Codo Flashcards
Flexores del codo
Braquial
Bíceps braquial
Epidcondíleos o epitrocleares
Braquiorradial o supinador largo
Epicondíleos externos
Inserción y origen del braquial
De la superficie anterior de la mitad distal de la diáfisis humeral, hasta la tuberosidad cubital.
Funciones del braquial
Función dinámica: flexión del antebrazo.
Función estática: coaptación de la articulación del codo en flexión.
¿Por dónde cruzan los flexores del codo?
Cruzan por delante
Músculos extensores del codo
Tríceps braquial
Ancóneo
Origen e inserción del tríceps braquial
Su cabeza medial se origina en la cara posterior de la diáfisis humeral. Su cabeza lateral se inserta en la mitad proximal de la cara posterior del húmero. Su cabeza larga se origina en el tubérculo infraglenoideo de la escápula.
Funciones del tríceps braquial
POTENTE extensor del codo. La porción larga aproxima y extiende el brazo. También estabiliza la articulación glenohumeral (coaptación longitudinal) y la del codo.
Músculos pronadores del codo
Pronador cuadrado.
Pronador redondo.
Flexor radial del carpo (palmar mayor).
Palmar largo (palmar menor).
Braquiorradial (supinador largo).
Extensor radial largo del carpo (1o radial externo).
Ancóneo.
¿Dónde se sitúan los pronadores del codo?
Compartimento anterior
Músculos supinadores del codo
Bíceps braquial.
Supinador (supinador corto).
Braquiorradial (supinador largo).
Abductor largo del pulgar.
Extensor corto del pulgar.
Extensor largo del pulgar.
Extensor del índice.
¿Dónde se sitúan los músculos supinadores del codo?
En el compartimento posteriores
¿Son más potentes los pronadores o los supinadores del codo?
Son más potentes los supinadores
Codo de golfista o epicondilitis medial
Inflamación de la inserción tendinosa de los flexores de la muñeca y dedos a nivel epitroclear: pronador redondo, flexor radial del carpo, flexor superficial de los dedos y flexor cubital del carpo.
Codo de tenista o epicondilitis lateral
Afección del tendón común de los epicondíleos laterales, que se produce por movimientos repetidos de pronosupinación con el codo flexionado. Para algunos, es una tendinosis del extensor radial corto del carpo.
Articulaciones del codo
- Humerocubital
- Humerorradial
- Radiocubital proximal
Tipo de articulaciones del codo
- Humerocubital: tróclea
- Humerorradial: enartrosis / condílea
- Radiocubital proximal: trocoide
Eje de las articulaciones del codo
- Humerocubital: transversal
- Humerorradial: longitudinal y transversal
- Radiocubital proximal: longitudinal
Tipo de movimiento de las articulaciones del codo
- Humerocubital: flexoextensión
- Humerorradial: flexoextensión/pronosupinación
- Radiocubital proximal: pronosupinación
¿Cómo se transmiten las fuerzas de presión en la articulación del codo?
El cúbito transmite fuerzas de presión al húmero, mientras que el radio las recibe de la mano y las transmite al cúbito a través de membrana interósea.
Ligamentos de la articulación del codo
Ligamentos intrínsecos:
- anterior
- posterior
- cuadrado de Denucé
- anular del radio.
Ligamentos extrínsecos:
- colateral cubital (anterior, medio, posterior y transversal)
- colateral radial (anterior, medio y posterior).
Ligamentos de la articulación radiocubital
- Ligamentos radiocubitales anterior y posterior
Membrana interósea radiocubital
Es una membrana gruesa y resistente, que ocupa el espacio oval de separación entre los huesos del antebrazo, entre el borde externo del cúbito y el borde interno del radio.
No cierra por completo el espacio entre ambos huesos, sino que deja una abertura superior para que la tuberosidad bicipital pase hacia atrás en la pronación.
- No tiene papel activo en la prono-supinación.
- Sin embargo, transmite fuerzas del radio al cúbito, y viceversa. Las cargas
descendentes en el radio se transmiten al cúbito por tensión de sus fibras posteriores. Las ascendentes lo hacen por tensión de sus fibras anteriores. - Inserción para los músculos del antebrazo.
- Importante elemento de unión entre el radio y el cúbito.
Movimientos de la articulación del codo
Flexo-extensión
Prono-supinación
Articulaciones que intervienen en la flexo-extensión del codo
Humerocubital y humerorradial
Eje de la flexo-extensión del codo
En torno a un eje transversal que pasa a nivel de los epicóndilos del húmero.
Flexión del codo
La cara anterior del antebrazo se acerca a la cara anterior del brazo.
Activa: 140º.
Pasiva: 160º.
Límites de la flexión del codo
Limitada por:
- Tensión de la parte posterior de la cápsula articular, del tríceps, de los ligamentos laterales (fascículos posteriores) y del ligamento lateral interno (fascículo anterior).
- Choque del pico de la apófisis coronoides y la cabeza radial con las fositas correspondientes
- Contacto de las masas musculares.
¿Qué se produce en extensión total?
En extensión total, se produce el valgo fisiológico (170º) por desviación del eje hacia fuera.
Extensión del codo
El antebrazo vuelve a la posición anatómica desde una flexión previa (extensión relativa). Puede realizarse una hiperextensión de 5-10º.
Límites de la extensión del codo
Limitada por:
- Tensión de la parte anterior de la cápsula articular, de los ligamentos laterales (haces anteriores) y de la musculatura flexora (bíceps, braquial anterior y supinador largo).
- Choque del pico del olécranon con el fondo de la fosita olecraneana.
Articulaciones que participan en la prono-supinación del codo
Articulación radiocubital superior o proximal, asociada a la inferior. La humerorradial permite la rotación del radio.
Posición neutra de la articulación del codo.
Pulgar hacia arriba y palma de la mano hacia dentro.
Eje de prono-supinación del codo
El eje de prono-supinación pasa por el centro de la cabeza del radio y por la cabeza del cúbito.
Pronación del codo
La palma de la mano mira hacia abajo con el pulgar hacia dentro. 85º.
Frenos de la pronación del codo
Frenada por:
- tensión de la parte posterior del ligamento cuadrado de Denucé, de la parte posterior de la cápsula de la articulación radiocubital inferior, de los músculos supinadores y del ligamento radiocubital dorsal.
- pinzamiento entre los huesos de los músculos flexores profundos la frena.
Supinación del codo
El pulgar se dirige hacia fuera y la palma de la mano mira hacia arriba. 90º.
Frenos de la supinación del codo.
Frenada por:
- tensión de la parte anterior del ligamento cuadrado de Denucé, de la parte anterior de la cápsula de la articulación radiocubital inferior, de los músculos pronadores, del ligamento radiocubital palmar y de la chorda oblicua.
- choque del borde posterior de la cavidad sigmoidea del radio con el tendón del extensor propio del meñique la frena.
Máxima estabilidad del codo
Antebrazo flexionado 90º sobre el brazo y posición intermedia de pronosupinación.
Rotación total del miembro superior
Pronosupinación + rotación del hombro.
En posición vertical a lo largo del tronco o en separación de 90º, es de 360º.
En separación completa (180º), es de 180º.
Y en flexión o extensión de 90º es de 270º.
