HNO-Ausblick, techn. Probleme

Question 1

unspezifische Immunabwehr Funktion

Answer 1

anatomische Barriere (Haut, Schleimhaut)

Leukozythen (weiße Blutkörperchen): Makrophagen, Granulozythen, B-,T.Lymphozythen

B-,T.Lymphozythen( Zellerkennung/Tötung) –> Reiz/Abwehrreaktion gegen Antigene
Körper merkt sich Antigene, später: schneller und stärkere Reaktion

Question 2

(Immuntherapien mit) Checkpoint-Hemmer gegen?

Answer 2

blockieren Signale von Krebszelle, die Immunsystem bremsen, und aktivieren die Immunabwehr

Question 3

Visualisierungstools für Zellerkennung

Answer 3

1. Durchflusscytometrie (Laserstrahl abgeblockt (Vorwärtsstrahl)/ ablenkt (Seitwärts)  Erkennung von z.B. Lympho/Granulozythen
2. BD Spectrum Viewer: mit Farbstoff Zellen markieren  Nachweis Form der Leukämie z.B.
3. SPIONS (Superparamagnetische sind biokompatible Nanopartikel mit speziellen magnetischen Eigenschaften) und in vitro Visualisierung mit Magnetic Particle Imaging

Question 4

Induzierte IFN-Y Sekretion ?

Answer 4

in soliden Tumoren
- IFN: Interferongamma: zentraler Botenstoff, mit dem T-Zellen Tumore zerstören
- Zelllinie farbmarkiert
 Flußreduktion statt Gefäß-Zerstörung nach Induktion der IFN-Y Sekretion  Gefäße werden enger, aber bleiben in Takt (wie Ischämie (Sauerstoffverlust in Blut))  rein auf Tumorgewebe

Question 5

PET-CT: Kombination (Klausur!)

Answer 5

• bessere Darstellung mit Verbesserung der Technik
• Therapiewahl: genauere Diagnostik als besserer Prognosefaktor
• PET-CT: Möglickeiten der Tumorsuche! –> Warburg Effekt (die bei vielen Krebszellen beobachtete Veränderung des Glukose-Stoffwechsels, durch den die Zellen ihre Energie hauptsächlich durch Glykolyse mit anschließender Ausscheidung von Laktat (Milchsäuregärung) gewinnen, statt das Endprodukt der Glykolyse wie normale Zellen dem Citratzyklus in den Mitochondrien zuzuführen)
  –>
  Zucker geben  Tumor nimmt den auf/setzt den um
  Gehirntumore schwierig, da Gehirn selbst viel Zucker umsetzt

Question 6

Vorteile der technischen Weiterentwicklung (OCT-Endoskop: emOCT, translational into the clinic)

Answer 6

• Frühzeitig funktionell Zellen untersuchen
• Active Zellen  besser untersuchen (im Körper)
• Auch Nasen/Rachen/Mund untersuchbar (Tracheostomie (Luftröhrenschnitt)  Dicke des Epithel (Drüsengewebe))

Question 7

Was muss beachtet werden bevor man menschliches Gewebe (auch Tiere) untersuchen möchte?
Klausur!

Answer 7

Ethikkommission/Ethikvotum!:

Patienten müssen wissen was mit dem Gewebe passiert/Einwilligung

Question 8

Was ist wichtig in der Zusammenarbeit und Probleme?

Answer 8

Netzwerkarbeit! Große Verbünde (nicht alleine forschen)
Interdisziplinäre Netzwerke!

Überregionale Verbünde

Datenbanksysteme für Analysen, Outcome-Parameter und severe adverse events (Klinikalltag vs. good clinical practice!)

Probleme: Datensicherheit, Datenübermittlung und Zugriff

Question 9

OP-Fortschritte (HNO)

Answer 9

1. Sinuses FEDs-Ballon Sinuplasty
2. Individualisierung: Tissue Engenieering (aus Knorpelgewebe)
3. Robotertheorie: Körperstellen schonend erreichen  Laserchirurgie, TORS  von anderen Orten operieren
4. Telemedizin: z.B. Prüfung von Geräten (Hörgerät) von anderen Orten

Question 10

Ziele der Robotertheorie

Answer 10

• Vermeidung von offenen Zugängen
• Minimale Schäden (Funktionserhalt)
• Natürliches Agieren

Question 11

Probleme der Telemedizin

Answer 11

• Datensicherheit!
• Datensicherung
• Sicherheit für Arzt und Patient (Fehler vermeiden)  einhecken in System

Question 12

Anforderungen an neue techn. Entwicklungen

Answer 12

• Reproduzierbare Dokumentation
• Ablauforganisation
• Never change a winning team  erstarrt?? vs. Innovation oder Fortschrittsgläubig
• Zeitersparnis: kürzerer Behandlungsablauf, gezielte OPs, kürzere Nachsorge