DV-Neurochirurgie

Question 1

Schnittebenen

Answer 1

sagital, koronal (frontal), transversal

Question 2

Ansichten anatomisch

Answer 2

ventral (von vorne), lateral (seitlich), dorsal (von hinten)

Question 3

Anatomie (Bereiche) des Gehirns?

Answer 3

Frontallappen, Arietallappen, Temporallappen, Oxipitallappen, Kleinhirn

Question 4

Anatomie (Bereiche) der Wirbelsäule ?

Answer 4

Hals/Brust/Lumbale Wirbelsäule (Fasern, die man wegschieben kann, wenn eingestochen), Ossagrum, Bandscheiben, Rückenmark

Question 5

Was sind Nervenfasern?

Answer 5

Dermatome (Anatomie im Hautbereich, Einteilung)) an der Haut zugeordnet  Dermatomzuordnung bei Untersuchung

Question 6

Was ist die steinzeitliche Trepanation?

Answer 6

Löcher im Schädel vorgefunden –> - Stanze in Schädel nach Schädelhirntrauma, um Blutung zu entfernen

Question 7

Lokalisation von Gehirnfunktionen anhand von was erkennbar?

Answer 7

anhand neurologischer Ausfälle  Fall Phineas Cage (Eisenbahnwerter) Eisenstange im Kopf, nach Unfall Wesensveränderung, Stange wurde erst nicht entfernt  wo Persönlichkeitsstörungen auftreten

Question 8

erstes Röntgenbild

Answer 8

1895 durch Wilhelm

Question 9

Was kann durch die Angiografie dargestellt werden?

Answer 9

seit 1927

Gefäßdarstellung durch Kontrastmittel sichtbar –> Tumor verändert Gefäßausrichtung

Question 10

Was ist die Ventrikulografie?

Answer 10

mit Luft/Kontrastmittel: Loch in Schädel+Schlauch  Luft in Ventrikelsystem (sehr unangenehm) Tumor würde es eindellen

Question 11

Was kann durch CT nachgewiesen werden

Answer 11

1968 – Schnittbilddiagnostik, Strahlen um Patient

Hygrom (Ansammlung von Flüssigkeit drückt auf Gehirn) Nachweis

Question 12

Was konnte durch das MRT realisiert werden?

Answer 12

(1,7 Tesla) – 1977 – Energieniveaus- möglich ins Gehirn rein zu gucken

Question 13

Was ist die Neuronavigatiom

Answer 13

1980- Sieb,Käfig(mit Koordinatensystem, Stereotaxie) auf Kopf fixiert, Hirnareale einzeichnen, Koordinaten werden vorher berechnet

Question 14

Multimodale/funktionelle (Zugangswege finden) Neuronavigation nutzen durch welche Techniken?
und worauf muss man achten?

Answer 14

TKM/MEG, Fibertracking, f-MRI, Fet-PET

!Brainshift (Gehirn versackt beim Fehlen von Hirnwasser)  Verschiebung in Z-Achse –> intraoperatives MRT/CT (1995) oder seperater Raum mit kleinem MRT für ein “ZwischenMRT” oder

• 3D navigierter Ultraschall (1999): Fusionierung von MRT-Bild und Ultraschallbild (Ultraschall kontinuierlich im OP) oder
• Raman-Spektroskopie intraoperativ (Gewebedarstellung) oder
• multiphoton Mikroskopie intraoperativ oder
• OCT intraop.
• KI-System für Mustererkennung
• Neuro-OCT, UltraLas(Erkennung von Grenzen von Tumorgewebe durch Impulse) - (Studie/Forschung)
• ZEISS Mikroskop (konfokal)

Question 15

Was sagt der Karnofsky Indikator aus?

Answer 15

sagt etwas über die Lebensqualität aus, Skala von 10: 10(im Sterbeprozess) bis 100(normal)
Tumorentfernung: Per Hand/Fingern
Anfangs: Markierung am Kopf in MRT, Schädel referenziert mit PC, Bilder von der Stelle vom CT anzeigen lassen