Hjarta og blóðþrýstingslyf

Question 1

Hver er munurinn á virkni slegills í systolískri og dyastolískri hjartabilun?
En vökvasöfnun?

Answer 1

Systólísk = Slegill er lélegur og útfallsbort hjarta minnkað.
*Vökvasöfnun á útlimi og lungu.

Diastólísk = Slegill dælir vel en er stífur, nær ekki að fyllast eðlilega í dyastólunni.
*Vökasöfnun aðalega á lungu.

Question 2

4 aðal áhættuþættir hjartabilunar?

Answer 2

• Háþrýstingur,
• Kransæðasjúkdómar,
• Þykknun vi slegills,
• Sykursýki

Question 3

4 lyfjameðferðir hjartabilunar og dæmi um lyfjateg í þeim flokkum

Answer 3

1. Minnka vökva í líkamanum = þvagræsilyf (t.d. furix)
2. Auka samdrátt hjartans = t.d. Dioxin og fosfódíesterasa hemlar.
3. Minnka álag á hjartað = -ACE-hemlar (t.d enapril),
   - Angiotensin II viðtækjahemlar, -Nítröt
4. Minnka adrenvirkt álag = -Beta hemlar

Question 4

Hverskonar lyf eru Tíazíð lyf og hver er virkni þeirra? (3)

Answer 4

Þau eru þvagræsi lyf sem lækka blþ.

Virkni:

• Hamla klóríð dælu og eykur útskilnað á Na og Cl.
• Veldur minnkuðu blóðrúmmáli, venus return og CO.
• Viðnám æða minnkar.

Question 5

Hvað gera loop-agents lyf og dæmi um þau?

Answer 5

• Þau eru öflug þvagræsi lyf sem virka í loop og henle.
• Hamla klórdælu sem tekur upp Na og CL.

Algengnasta er Furosemide (furix töflur, stungu, Impugan töflur og dropar, Lasix Retard)

Question 6

Hvaða virkni hafa ACE-hamlar?

Answer 6

Er æðavíkkandi - lækka blóðþrýsting.

Hindrar mydnun angiotensín converting enzym sem hindrar það að angiotensin II myndist og þar með æðasamdráttur.

Question 7

Hvaða virkni hafa lyf við hjartsláttatruflunum eftir flokki?
Flokki 1,2,3 eða 4.

Answer 7

1 = Hamla natríumgöngum í action potential.
2 = Beta viðtækja hemlar, hægja á leiðsluhraða og draga úr sjálfvirkni.
3 = Blokka kalsíum göng í hjartafrumu
4 = Blokka kalsíum göng í frumuhimnu.

Question 8

Hverskonnar lyf er Adenosine og hver er virkni þess?

Answer 8

Er notað við hjartsláttatruflunum, breytir supraventricular tachycardiu í eðlilegan sinus takt.
-Virkar einungis í 15 sek og þarf þessv. að gef hratt í æð.

Question 9

Af hvaða þrem þáttums stjórnast blóðþrýstingur?

Answer 9

1. Hjartslárrartíðn,
2. SV - Stroke volume
3. Æðaviðnám (litlar arteriolur hafa mest áhrif)

Question 10

Hversu mörg mmHg er systólískur háþrístingur?

Answer 10

> 140 systola og <90 dyastola

Question 11

Hver er viðmiðin fyrir háþrýsting stig 1,2 og 3?

Answer 11

Syst. Diast.
1 = 140-159 / 90-99
2 = 160-179 / 100-109
3 = >180 / >110

Question 12

Algengustu orsakir háþrýstings (4)

Answer 12

• 90% óþekktar orsakir

- 10% = nýrnatengt, kvenhormónalyf, primer hyeraldosteronismi og annað.

Question 13

Hver eru markmið háþrýstimeðferðar að ná blóðþrýstingnum í almennt og hjá nýrnasjúkl.?

Answer 13

Almennt = <140/90
Nýrnasjúkl. = <130/80

Question 14

Hverjar eru aukaverkanir tíazíð lyfja? (4)

Answer 14

• Kalíumtap,
• Upptaka á kalsíum,
• Minnkaður útskilnaður á þvagsýru,
• Hækkaður blóðsykur

Question 15

Hvaða lyf kemur að gagni í hjartabilun (systolíkri), hjartadrepi, langvinnri nýrnabilun, sykursýki án próteinuriu og til að minnka áhættu hjarta og æðasjúkdómar.

Answer 15

ACE hemlar koma að gagni í öllu þessu.

Question 16

Hvaða lyf eru oft notuð sem fyrsta meðferð við háþrýsting?

Answer 16

Þvagræsilyf - tíazíð lyf