HIV

Question 1

Qual a glicoproteína que o HIV se liga

Answer 1

GP120

Question 2

Quais sao as classes de fármaco

Answer 2

Inibidores da transcriptase reversa
Inibidores da protease
Inibidores da integrase
Inibidores de entrada
Inibidores de fusão

Question 3

Quais sao os dois tipos de inibidores da transcriptase reversa

Answer 3

Análogos nucleosideos
Não analogos

Question 4

Como que os análogos nucleosídeos (inibidores da transcriptase reversa) agem

Answer 4

Interferem no processo de replicação viral ao inibidor a ação da enzima transcriptase reversa

Question 5

Como é o processo de entrada na célula de um análogo nucleosideos (inibidores da transcriptase reversa)

Answer 5

O fármaco é fosforilado ai tem a conversão do pró-fármaco em sua forma ativa: trifosfato análogo de nucleosídeo

Question 6

O fármaco ativo (análogo ao nucleosídeo trifosfato vai fazer o que com os nucleosideos naturais

Answer 6

Competição, assim a transcriptase reversa tenta usar esses análogos pensando que sao nucleosideos normais

Question 7

O que acontece após a competição com o análogo nucleosídeo

Answer 7

É incorporado pela transcriptase reversa ao DNA viral nascente, ele bloqueia a cadeia de crescimento

Question 8

Quais sao os medicamentos análogos nucleosideos (inibidores da transcriptase reversa)

Answer 8

Zidovudina
Abacavir
Tenofovir
Lamivudina

Question 9

Como é mecanismo de ação dos medicamentos não análogos (inibidores da transcriptase)

Answer 9

Se ligam diretamente a uma região hidrofóbica da transcriptase reversa. Induzem mudanças conformacionais na transcriptase, inativando a enzima, impedindo que ela funcione adequadamente, impedindo que ela funcione adequadamente e consequentemente bloqueadndo a transcrição do RNA viral em DNA. Bloqueio da replicação viral

Question 10

Qual é a especificidade do ITRNN

Answer 10

Eles são altamente específicos para o HIV-1, nao tendo a mesma eficácia para o HIV-2

Question 11

Qual é uma desvantagem do ITRNN

Answer 11

O HIV pode desenvolver uma resistência a esses fármacos relativamente rápido, devido a tua ações na região da transcriptase reversa, por isso sao usados em combinações

Question 12

Quais sao exemplos de medicamentos ITRNN

Answer 12

Efavirenz
Nevirapina
Etravina

Question 13

Como é o mecanismo de ação dos inibidores da protease

Answer 13

As proteases virais sao enzimas que clicam as proteínas polipeptídicas produzidas durante a replicação do virus em proteínas menores e funcionais. Essa clivagem é crucial para a formação de novas partículas virais maduras. Os inibidores da protease se ligam ao sítio ativo da protease, bloqueando0 sua ação e impedindo a clivagem de proteinass virais

Esses inibidores resultam na producao de virus imaturas o que diminui a carga viral

Question 14

Se deve ter cuidado com paciente com alergia ao que ao usar inibidores da protease

Answer 14

Sulfonamidas

Question 15

Quais sao exemplos de medicamentos inibidores da protease

Answer 15

Atazanavir
Ritonavir
Darunavir

Question 16

Qual é o mecanismo de ação dos inibidores da integrase

Answer 16

A integrase ela catalisa a inserção do DNA viral no DNA da célula hospedeira. Esses inibidores eles se ligam a integrase e bloqueiam sua atividade, isso impede que o DNA viral seja integrado ao DNA da célula hospedeira sem essa integração o HIV não consegue se replicar

Question 17

Qual é uma característica importante dos inibidores da transcriptase

Answer 17

Eles sao projetados para terem uma alta especificidade da integrase do HIV, minimizando assim o impacto sobre enzimas da célula hospedeira1

Question 18

Qual sao os exemplos de medicamentos inibidores da integrase

Answer 18

Dolutegravir
Cabotegravir

Question 19

Sobre o dolutegravir se recomenda tomar quantas horas antes e quantas horas depois da tomada de medicamento contendo cátions polivalaentes (antiácidos). E pq nao se pode administrar junto

Answer 19

2 horas antes ou 6 horas depois

Pq reduzem a solubilidade do dolutegravir reduzindo a sua absorção

Question 20

O dolutegravir aumenta a concentração plasmática de qual medicmaneto

Answer 20

Metformina

Question 21

Qual é uma combinação muito utilizada com o dolutegravir

Answer 21

Dolutegravir + lamivudina = 50/300mg

Question 22

Qual é o mecanismo de ação de um inibidor de entrada

Answer 22

Bloqueiam a interação entre as proteínas da superfície do virus como a glicoproteína gp120 no HIV e os receptores da celuals como o CD4

Question 23

Qual é o um exemplo de medicamento inibidor de entrada e ele inibem o que

Answer 23

Maraviroque , inibidor do co-receptor CCR5

Question 24

Como é o mecanismo de ação dos inibidores de fusão

Answer 24

Impede a fusão da membrana do HIV com a célula T CD4+, se liga à GP41 e impede que a fusão chegue/atinja o estado intermediário ou seja impede que haja alteração da conformação

Question 25

Os inibidores de entrada sao usados quando

Answer 25

Quando outras terapias antivirais falharam, ou como parte de um tratamento combinado para maximizar a eficácia e reduzir o risco de resistencia viral

Question 26

como é o novo tratamento existente

Answer 26

É o uso de lenacapavir, é um inibidor de capsídeo com a proposta do paciente tomar duas enjecoes por ano

Question 27

Qual é a ração medicamentos a da Lovastadina e sinvastatina com os inibidores da protease

Answer 27

Inibem o metabolismo da lovastatina, o que pode levar ao aumento dos níveis plasmáticos dessa estatina. Os inibidores da protease sao potentes inibidores do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) a enzima que metaboliza a lovastitina no fígado.

Pode causar miopatia, rabdomiolise e insuficiência renal

Question 28

Qual é a interação medicamentosa entre as lovastatinas e sinvastatinas com os ITRNN

Answer 28

Não é recomendado usar junto

Question 29

Qual é a interação medicamentosa entre os antiretrovirais e a amidarona e dofetilda (Anti-hipertensivos, antiarritimicos e agentes para IC)

Answer 29

Aumenta a concentração do antiarritimico, são metabolizada pela CYP3A4

Question 30

Qual é a interação medicamentosa entre anticonvulsivantes, antidepressivos e antipsicóticos com os antirretrovirais

Answer 30

Os anticovulsivantes clássicos induzem a enzima CYP3A4, o que pode reduzir os níveis sanguíneos dos antirretrovriais que são metabolizados por essa enzima, como inibidores da protease e alguns inibidores da transcriptase reversa

Question 31

O uso de haloperidol e inibidores da protease pode causar o que

Answer 31

Aumento da concentração de haloperidol e efeitos como sedação excessiva, hipotensão, arritmias e síndrome neuroléptica maligna

Question 32

Como é a profilaxia pré exposição

Answer 32

Tenofovir + entricitabina

Question 33

Como é a profilaxia pós exposição

Answer 33

Dois comprimidos:
1) Tenofovir e lamivudina
2) dolutegravir