HIV Flashcards

1
Q

Qual a glicoproteína que o HIV se liga

A

GP120

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2
Q

Quais sao as classes de fármaco

A

Inibidores da transcriptase reversa
Inibidores da protease
Inibidores da integrase
Inibidores de entrada
Inibidores de fusão

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Q

Quais sao os dois tipos de inibidores da transcriptase reversa

A

Análogos nucleosideos
Não analogos

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4
Q

Como que os análogos nucleosídeos (inibidores da transcriptase reversa) agem

A

Interferem no processo de replicação viral ao inibidor a ação da enzima transcriptase reversa

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5
Q

Como é o processo de entrada na célula de um análogo nucleosideos (inibidores da transcriptase reversa)

A

O fármaco é fosforilado ai tem a conversão do pró-fármaco em sua forma ativa: trifosfato análogo de nucleosídeo

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6
Q

O fármaco ativo (análogo ao nucleosídeo trifosfato vai fazer o que com os nucleosideos naturais

A

Competição, assim a transcriptase reversa tenta usar esses análogos pensando que sao nucleosideos normais

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7
Q

O que acontece após a competição com o análogo nucleosídeo

A

É incorporado pela transcriptase reversa ao DNA viral nascente, ele bloqueia a cadeia de crescimento

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8
Q

Quais sao os medicamentos análogos nucleosideos (inibidores da transcriptase reversa)

A

Zidovudina
Abacavir
Tenofovir
Lamivudina

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9
Q

Como é mecanismo de ação dos medicamentos não análogos (inibidores da transcriptase)

A

Se ligam diretamente a uma região hidrofóbica da transcriptase reversa. Induzem mudanças conformacionais na transcriptase, inativando a enzima, impedindo que ela funcione adequadamente, impedindo que ela funcione adequadamente e consequentemente bloqueadndo a transcrição do RNA viral em DNA. Bloqueio da replicação viral

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10
Q

Qual é a especificidade do ITRNN

A

Eles são altamente específicos para o HIV-1, nao tendo a mesma eficácia para o HIV-2

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11
Q

Qual é uma desvantagem do ITRNN

A

O HIV pode desenvolver uma resistência a esses fármacos relativamente rápido, devido a tua ações na região da transcriptase reversa, por isso sao usados em combinações

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12
Q

Quais sao exemplos de medicamentos ITRNN

A

Efavirenz
Nevirapina
Etravina

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13
Q

Como é o mecanismo de ação dos inibidores da protease

A

As proteases virais sao enzimas que clicam as proteínas polipeptídicas produzidas durante a replicação do virus em proteínas menores e funcionais. Essa clivagem é crucial para a formação de novas partículas virais maduras. Os inibidores da protease se ligam ao sítio ativo da protease, bloqueando0 sua ação e impedindo a clivagem de proteinass virais

Esses inibidores resultam na producao de virus imaturas o que diminui a carga viral

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14
Q

Se deve ter cuidado com paciente com alergia ao que ao usar inibidores da protease

A

Sulfonamidas

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15
Q

Quais sao exemplos de medicamentos inibidores da protease

A

Atazanavir
Ritonavir
Darunavir

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16
Q

Qual é o mecanismo de ação dos inibidores da integrase

A

A integrase ela catalisa a inserção do DNA viral no DNA da célula hospedeira. Esses inibidores eles se ligam a integrase e bloqueiam sua atividade, isso impede que o DNA viral seja integrado ao DNA da célula hospedeira sem essa integração o HIV não consegue se replicar

17
Q

Qual é uma característica importante dos inibidores da transcriptase

A

Eles sao projetados para terem uma alta especificidade da integrase do HIV, minimizando assim o impacto sobre enzimas da célula hospedeira1

18
Q

Qual sao os exemplos de medicamentos inibidores da integrase

A

Dolutegravir
Cabotegravir

19
Q

Sobre o dolutegravir se recomenda tomar quantas horas antes e quantas horas depois da tomada de medicamento contendo cátions polivalaentes (antiácidos). E pq nao se pode administrar junto

A

2 horas antes ou 6 horas depois

Pq reduzem a solubilidade do dolutegravir reduzindo a sua absorção

20
Q

O dolutegravir aumenta a concentração plasmática de qual medicmaneto

A

Metformina

21
Q

Qual é uma combinação muito utilizada com o dolutegravir

A

Dolutegravir + lamivudina = 50/300mg

22
Q

Qual é o mecanismo de ação de um inibidor de entrada

A

Bloqueiam a interação entre as proteínas da superfície do virus como a glicoproteína gp120 no HIV e os receptores da celuals como o CD4

23
Q

Qual é o um exemplo de medicamento inibidor de entrada e ele inibem o que

A

Maraviroque , inibidor do co-receptor CCR5

24
Q

Como é o mecanismo de ação dos inibidores de fusão

A

Impede a fusão da membrana do HIV com a célula T CD4+, se liga à GP41 e impede que a fusão chegue/atinja o estado intermediário ou seja impede que haja alteração da conformação

25
Os inibidores de entrada sao usados quando
Quando outras terapias antivirais falharam, ou como parte de um tratamento combinado para maximizar a eficácia e reduzir o risco de resistencia viral
26
como é o novo tratamento existente
É o uso de lenacapavir, é um inibidor de capsídeo com a proposta do paciente tomar duas enjecoes por ano
27
Qual é a ração medicamentos a da Lovastadina e sinvastatina com os inibidores da protease
Inibem o metabolismo da lovastatina, o que pode levar ao aumento dos níveis plasmáticos dessa estatina. Os inibidores da protease sao potentes inibidores do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) a enzima que metaboliza a lovastitina no fígado. Pode causar miopatia, rabdomiolise e insuficiência renal
28
Qual é a interação medicamentosa entre as lovastatinas e sinvastatinas com os ITRNN
Não é recomendado usar junto
29
Qual é a interação medicamentosa entre os antiretrovirais e a amidarona e dofetilda (Anti-hipertensivos, antiarritimicos e agentes para IC)
Aumenta a concentração do antiarritimico, são metabolizada pela CYP3A4
30
Qual é a interação medicamentosa entre anticonvulsivantes, antidepressivos e antipsicóticos com os antirretrovirais
Os anticovulsivantes clássicos induzem a enzima CYP3A4, o que pode reduzir os níveis sanguíneos dos antirretrovriais que são metabolizados por essa enzima, como inibidores da protease e alguns inibidores da transcriptase reversa
31
O uso de haloperidol e inibidores da protease pode causar o que
Aumento da concentração de haloperidol e efeitos como sedação excessiva, hipotensão, arritmias e síndrome neuroléptica maligna
32
Como é a profilaxia pré exposição
Tenofovir + entricitabina
33
Como é a profilaxia pós exposição
Dois comprimidos: 1) Tenofovir e lamivudina 2) dolutegravir