Antidepressivo Flashcards
Quais sao as 3 vias que podem estar envolvidas com a depressao
Dopaminergicas - atenção, motivação, prazer, recompensa, sexualidade
Noradrenergicas - alerta e energia
Serotoninergicas - obsessões e compulsões
Quais sistemas vc deve mexer para tratar a depressao
O nora e oc serato pq o relacionado a dopamina pode causar vicio e dependências (cocaina, anfetamina por exemplo)
Como que funciona os fármacos que diminuem a atividade do transportador
Inibe transportador tendo mais NT na fenda sináptica, aumentando sua atividade
A sertralina é o que
Um inibidor seletivo de transportador de serotonina
Quais sao as projeções das vias seroninergicas
Rafe ao cortex pre frontal - humor
Rafe aos gânglio da base - TOC
Rafe as áreas limbicas - ansiedade
Rafe ao hipotálamo - apetite
Rafe aos centros do sono do tronco cerebral - sono
quais sao os agentes antidepressivos
Antidepressivos triciclicos
Inibidores da monoamina oxidase
Inibidores da captação da 5HT (serotonina)
Antidepressivos atípicos
Quais são os melhores exemplos de antidepressivos tricilcios (ADT)
Amitriptilina e imipramina
Os ADT eles atuam como
Inibem a captação de noradrenalina e/ou da 5HT o que aumenta a concentração desses neurotransmissores na fenda
Os ADT sao quimicamente relacionados as
Fenotiazina
O que a superdosagem de ADT pode causar
Confusão, mania, disritmias cardíacas - sao bloqueadores de canis de sodio podem ter problemas cardiacos
O que a superdosagem de ADT pode causar
Confusão, mania, disritmias cardíacas - sao bloqueadores de canis de sodio podem ter problemas cardiacos
Quais sao os efeitos colaterais dos ADT
Sedação
Hipotensão postural
Boca seca, visão turva, constipação
Mania e convulsões
Delírio
Bloqueio do canal de NA cardíaco
Quais sao os usos terapêuticos dos aDT
Depressao psiquica severa
Doença do pânico
Controle da enurese noturna em crianças acima de 6 anos
Dor crônica
TDAH
A instalação da melhora do humor com ADT é
Lenta requerendo 2 a 4 semanas ou mais
Cite 2 exemplos de inibidores das monoaminoxidases (IMAO)
Moclobemida (reversível) e tranilcipromina (irreversível)
Qual é o mecanismo de acao do IMAO
Inativam a enzima MAO o que aumenta a concentração da NA e 5-HT no terminal sináptico e seu extravasamento para a fenda sináptica
A inibição de qual tipo de MAO tá relacionada com a depressao
MAO A
Qual a diferença de inibidores irreversíveis e reversíveis de MAO
Se parar de tomar um inibidor irreversível tem serotonina e noradrenalina aumentados, organismo precisa de um tempo para voltar a produzir que pode gerar problemas cardíacos e hipertensão
Quais sao os efeitos colaterais de IMAO
Hipotensão postural
Efeitos semelhantes a atropina
Aumetno do peso
Insônia e inquietação
Convulsão com superdosagem
O que é a reação do queijo
Inibidores da MAO interagem alimento ricos em tiramina
Ocorre acumulo de tiramina devido a diminuição da sua metabolização pois a MAO esta bloqueada. A tiramina em excesso induz a liberação de catecolaminas na fenda sináptica levando a sintomas como cefaleia, taquicardia, nausea, hipertensão, arritmia, aVC
Cite alguns exemplos de inibidores seletivos de recaptacao de serotonina (ISRSs)
Fluoxetina, sertralina, citalopram (ecitalopram),
Eles tem menor ou maior toxicidade do que os IMAO e os ADT
Menor
Quais sao os efeitos colaterais dos ISRS
Náusea
Hipertermia, rigidez muscular, colapso cardiovascular
Diminuir o apetite
Sem efeito sedativo
Como é o mecanismo de acao dos ISRS
Inibe seletivamente a recaptacao de serotonina - aumenta a concentração na fenda sináptica
Quais sao os usos terapêuticos dos ISRS
Depressao principalmente com sintomas de ansiedade
Bulimia nervosa
TOC
Transtorno do pânico
Tensão pre menstrual
A instalação da melhora do humor é
Lenta, requerendo 2 a 4 semanas o umais
Sobre o TOC complete
Pode estar precisando de aporte ___________ para os ___________
Seratoninerigico
Núcleos da base
Quais sao as reações adversas dos ISRS
Cefaleia
Insônia
Perda de libido
Ejaculação retardada
Distúrbios do TGI
Sintomas extraprimaidais
Perda de peso
Síndrome da descontinuação
Quais sao os tipos de antidepressivos atípicos ou de 2 geração
IRSN - inibidores sleetriovos da recaptacao da 5HT e NA
IRND - inibidores da recaptacao de noradrenalina e dopamina
NRI ou NARI - inbidor seletivo de NA
ANASE - antidepressivo noradrenertifo e serotoninerigico/ antagonista de a2
SARI 0 antagonista 5HT2a/ inbidor es da captura de 5-HT
Cite 1 exemplo de IRSN
Venlafaxina
Qual é o mecanismo de acao dos IRSN
Inibem seletivamente a recaptacao da NA e 5HT aumentando a concentração desses NT na fenda
Sobre a venlafaxina (IRSN) complete
Dose de <75mg - bloqueio seletivo de ____
Dose >75mg - bloqueio também a recaptacao de ________
5HT
NA
Cite um exemplo de IRND
Amineptina
Quais sao os usos terapêuticos dos IRND
Depressao maior e distinta
Anti-tabagismo
TDAH
Aumento da libido feminina
Qual é um exemplo de NARI
Reboxetina
Quais sao os usos terapêuticos dos NARI
Depressao maior e transtorno do pânico
Quais sao os efeitos colaterais dos NARI
Boca seca, cefaleia, constipação, insônia, sudorese
Cite um exemplo de ANASE
Miaserina e mirtazapina
Como age os ANASE
Aumenta a expressividade de 5HT1A
Ações anti-histaminicas
Agonista no receptor serotoninergico no sistema límbico e nos outros atua como antagonista
Cite um exemplo de SARI
Trazodona
Como o trazodona atua
Também bloqueia receptor a1 e H1 por isso é extremamente sedativa
É indicado para paciente com inosnia pelo uso de ISRS
