Antidepressivo Flashcards

1
Q

Quais sao as 3 vias que podem estar envolvidas com a depressao

A

Dopaminergicas - atenção, motivação, prazer, recompensa, sexualidade

Noradrenergicas - alerta e energia

Serotoninergicas - obsessões e compulsões

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Q

Quais sistemas vc deve mexer para tratar a depressao

A

O nora e oc serato pq o relacionado a dopamina pode causar vicio e dependências (cocaina, anfetamina por exemplo)

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3
Q

Como que funciona os fármacos que diminuem a atividade do transportador

A

Inibe transportador tendo mais NT na fenda sináptica, aumentando sua atividade

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4
Q

A sertralina é o que

A

Um inibidor seletivo de transportador de serotonina

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5
Q

Quais sao as projeções das vias seroninergicas

A

Rafe ao cortex pre frontal - humor
Rafe aos gânglio da base - TOC
Rafe as áreas limbicas - ansiedade
Rafe ao hipotálamo - apetite
Rafe aos centros do sono do tronco cerebral - sono

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6
Q

quais sao os agentes antidepressivos

A

Antidepressivos triciclicos
Inibidores da monoamina oxidase
Inibidores da captação da 5HT (serotonina)
Antidepressivos atípicos

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7
Q

Quais são os melhores exemplos de antidepressivos tricilcios (ADT)

A

Amitriptilina e imipramina

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8
Q

Os ADT eles atuam como

A

Inibem a captação de noradrenalina e/ou da 5HT o que aumenta a concentração desses neurotransmissores na fenda

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9
Q

Os ADT sao quimicamente relacionados as

A

Fenotiazina

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10
Q

O que a superdosagem de ADT pode causar

A

Confusão, mania, disritmias cardíacas - sao bloqueadores de canis de sodio podem ter problemas cardiacos

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11
Q

O que a superdosagem de ADT pode causar

A

Confusão, mania, disritmias cardíacas - sao bloqueadores de canis de sodio podem ter problemas cardiacos

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12
Q

Quais sao os efeitos colaterais dos ADT

A

Sedação
Hipotensão postural
Boca seca, visão turva, constipação
Mania e convulsões
Delírio
Bloqueio do canal de NA cardíaco

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13
Q

Quais sao os usos terapêuticos dos aDT

A

Depressao psiquica severa
Doença do pânico
Controle da enurese noturna em crianças acima de 6 anos
Dor crônica
TDAH

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14
Q

A instalação da melhora do humor com ADT é

A

Lenta requerendo 2 a 4 semanas ou mais

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15
Q

Cite 2 exemplos de inibidores das monoaminoxidases (IMAO)

A

Moclobemida (reversível) e tranilcipromina (irreversível)

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16
Q

Qual é o mecanismo de acao do IMAO

A

Inativam a enzima MAO o que aumenta a concentração da NA e 5-HT no terminal sináptico e seu extravasamento para a fenda sináptica

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17
Q

A inibição de qual tipo de MAO tá relacionada com a depressao

A

MAO A

18
Q

Qual a diferença de inibidores irreversíveis e reversíveis de MAO

A

Se parar de tomar um inibidor irreversível tem serotonina e noradrenalina aumentados, organismo precisa de um tempo para voltar a produzir que pode gerar problemas cardíacos e hipertensão

19
Q

Quais sao os efeitos colaterais de IMAO

A

Hipotensão postural
Efeitos semelhantes a atropina
Aumetno do peso
Insônia e inquietação
Convulsão com superdosagem

20
Q

O que é a reação do queijo

A

Inibidores da MAO interagem alimento ricos em tiramina

Ocorre acumulo de tiramina devido a diminuição da sua metabolização pois a MAO esta bloqueada. A tiramina em excesso induz a liberação de catecolaminas na fenda sináptica levando a sintomas como cefaleia, taquicardia, nausea, hipertensão, arritmia, aVC

21
Q

Cite alguns exemplos de inibidores seletivos de recaptacao de serotonina (ISRSs)

A

Fluoxetina, sertralina, citalopram (ecitalopram),

22
Q

Eles tem menor ou maior toxicidade do que os IMAO e os ADT

A

Menor

23
Q

Quais sao os efeitos colaterais dos ISRS

A

Náusea
Hipertermia, rigidez muscular, colapso cardiovascular
Diminuir o apetite
Sem efeito sedativo

24
Q

Como é o mecanismo de acao dos ISRS

A

Inibe seletivamente a recaptacao de serotonina - aumenta a concentração na fenda sináptica

25
Q

Quais sao os usos terapêuticos dos ISRS

A

Depressao principalmente com sintomas de ansiedade
Bulimia nervosa
TOC
Transtorno do pânico
Tensão pre menstrual

26
Q

A instalação da melhora do humor é

A

Lenta, requerendo 2 a 4 semanas o umais

27
Q

Sobre o TOC complete

Pode estar precisando de aporte ___________ para os ___________

A

Seratoninerigico

Núcleos da base

28
Q

Quais sao as reações adversas dos ISRS

A

Cefaleia
Insônia
Perda de libido
Ejaculação retardada
Distúrbios do TGI
Sintomas extraprimaidais
Perda de peso
Síndrome da descontinuação

29
Q

Quais sao os tipos de antidepressivos atípicos ou de 2 geração

A

IRSN - inibidores sleetriovos da recaptacao da 5HT e NA
IRND - inibidores da recaptacao de noradrenalina e dopamina
NRI ou NARI - inbidor seletivo de NA
ANASE - antidepressivo noradrenertifo e serotoninerigico/ antagonista de a2
SARI 0 antagonista 5HT2a/ inbidor es da captura de 5-HT

30
Q

Cite 1 exemplo de IRSN

A

Venlafaxina

31
Q

Qual é o mecanismo de acao dos IRSN

A

Inibem seletivamente a recaptacao da NA e 5HT aumentando a concentração desses NT na fenda

32
Q

Sobre a venlafaxina (IRSN) complete

Dose de <75mg - bloqueio seletivo de ____

Dose >75mg - bloqueio também a recaptacao de ________

A

5HT

NA

33
Q

Cite um exemplo de IRND

A

Amineptina

34
Q

Quais sao os usos terapêuticos dos IRND

A

Depressao maior e distinta
Anti-tabagismo
TDAH
Aumento da libido feminina

35
Q

Qual é um exemplo de NARI

A

Reboxetina

36
Q

Quais sao os usos terapêuticos dos NARI

A

Depressao maior e transtorno do pânico

37
Q

Quais sao os efeitos colaterais dos NARI

A

Boca seca, cefaleia, constipação, insônia, sudorese

38
Q

Cite um exemplo de ANASE

A

Miaserina e mirtazapina

39
Q

Como age os ANASE

A

Aumenta a expressividade de 5HT1A
Ações anti-histaminicas
Agonista no receptor serotoninergico no sistema límbico e nos outros atua como antagonista

40
Q

Cite um exemplo de SARI

A

Trazodona

41
Q

Como o trazodona atua

A

Também bloqueia receptor a1 e H1 por isso é extremamente sedativa

É indicado para paciente com inosnia pelo uso de ISRS