Antidepressivo Flashcards

1
Q

Quais sao as 3 vias que podem estar envolvidas com a depressao

A

Dopaminergicas - atenção, motivação, prazer, recompensa, sexualidade

Noradrenergicas - alerta e energia

Serotoninergicas - obsessões e compulsões

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Q

Quais sistemas vc deve mexer para tratar a depressao

A

O nora e oc serato pq o relacionado a dopamina pode causar vicio e dependências (cocaina, anfetamina por exemplo)

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3
Q

Como que funciona os fármacos que diminuem a atividade do transportador

A

Inibe transportador tendo mais NT na fenda sináptica, aumentando sua atividade

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4
Q

A sertralina é o que

A

Um inibidor seletivo de transportador de serotonina

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5
Q

Quais sao as projeções das vias seroninergicas

A

Rafe ao cortex pre frontal - humor
Rafe aos gânglio da base - TOC
Rafe as áreas limbicas - ansiedade
Rafe ao hipotálamo - apetite
Rafe aos centros do sono do tronco cerebral - sono

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6
Q

quais sao os agentes antidepressivos

A

Antidepressivos triciclicos
Inibidores da monoamina oxidase
Inibidores da captação da 5HT (serotonina)
Antidepressivos atípicos

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7
Q

Quais são os melhores exemplos de antidepressivos tricilcios (ADT)

A

Amitriptilina e imipramina

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8
Q

Os ADT eles atuam como

A

Inibem a captação de noradrenalina e/ou da 5HT o que aumenta a concentração desses neurotransmissores na fenda

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9
Q

Os ADT sao quimicamente relacionados as

A

Fenotiazina

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10
Q

O que a superdosagem de ADT pode causar

A

Confusão, mania, disritmias cardíacas - sao bloqueadores de canis de sodio podem ter problemas cardiacos

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11
Q

O que a superdosagem de ADT pode causar

A

Confusão, mania, disritmias cardíacas - sao bloqueadores de canis de sodio podem ter problemas cardiacos

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12
Q

Quais sao os efeitos colaterais dos ADT

A

Sedação
Hipotensão postural
Boca seca, visão turva, constipação
Mania e convulsões
Delírio
Bloqueio do canal de NA cardíaco

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13
Q

Quais sao os usos terapêuticos dos aDT

A

Depressao psiquica severa
Doença do pânico
Controle da enurese noturna em crianças acima de 6 anos
Dor crônica
TDAH

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14
Q

A instalação da melhora do humor com ADT é

A

Lenta requerendo 2 a 4 semanas ou mais

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15
Q

Cite 2 exemplos de inibidores das monoaminoxidases (IMAO)

A

Moclobemida (reversível) e tranilcipromina (irreversível)

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16
Q

Qual é o mecanismo de acao do IMAO

A

Inativam a enzima MAO o que aumenta a concentração da NA e 5-HT no terminal sináptico e seu extravasamento para a fenda sináptica

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17
Q

A inibição de qual tipo de MAO tá relacionada com a depressao

18
Q

Qual a diferença de inibidores irreversíveis e reversíveis de MAO

A

Se parar de tomar um inibidor irreversível tem serotonina e noradrenalina aumentados, organismo precisa de um tempo para voltar a produzir que pode gerar problemas cardíacos e hipertensão

19
Q

Quais sao os efeitos colaterais de IMAO

A

Hipotensão postural
Efeitos semelhantes a atropina
Aumetno do peso
Insônia e inquietação
Convulsão com superdosagem

20
Q

O que é a reação do queijo

A

Inibidores da MAO interagem alimento ricos em tiramina

Ocorre acumulo de tiramina devido a diminuição da sua metabolização pois a MAO esta bloqueada. A tiramina em excesso induz a liberação de catecolaminas na fenda sináptica levando a sintomas como cefaleia, taquicardia, nausea, hipertensão, arritmia, aVC

21
Q

Cite alguns exemplos de inibidores seletivos de recaptacao de serotonina (ISRSs)

A

Fluoxetina, sertralina, citalopram (ecitalopram),

22
Q

Eles tem menor ou maior toxicidade do que os IMAO e os ADT

23
Q

Quais sao os efeitos colaterais dos ISRS

A

Náusea
Hipertermia, rigidez muscular, colapso cardiovascular
Diminuir o apetite
Sem efeito sedativo

24
Q

Como é o mecanismo de acao dos ISRS

A

Inibe seletivamente a recaptacao de serotonina - aumenta a concentração na fenda sináptica

25
Quais sao os usos terapêuticos dos ISRS
Depressao principalmente com sintomas de ansiedade Bulimia nervosa TOC Transtorno do pânico Tensão pre menstrual
26
A instalação da melhora do humor é
Lenta, requerendo 2 a 4 semanas o umais
27
Sobre o TOC complete Pode estar precisando de aporte ___________ para os ___________
Seratoninerigico Núcleos da base
28
Quais sao as reações adversas dos ISRS
Cefaleia Insônia Perda de libido Ejaculação retardada Distúrbios do TGI Sintomas extraprimaidais Perda de peso Síndrome da descontinuação
29
Quais sao os tipos de antidepressivos atípicos ou de 2 geração
IRSN - inibidores sleetriovos da recaptacao da 5HT e NA IRND - inibidores da recaptacao de noradrenalina e dopamina NRI ou NARI - inbidor seletivo de NA ANASE - antidepressivo noradrenertifo e serotoninerigico/ antagonista de a2 SARI 0 antagonista 5HT2a/ inbidor es da captura de 5-HT
30
Cite 1 exemplo de IRSN
Venlafaxina
31
Qual é o mecanismo de acao dos IRSN
Inibem seletivamente a recaptacao da NA e 5HT aumentando a concentração desses NT na fenda
32
Sobre a venlafaxina (IRSN) complete Dose de <75mg - bloqueio seletivo de ____ Dose >75mg - bloqueio também a recaptacao de ________
5HT NA
33
Cite um exemplo de IRND
Amineptina
34
Quais sao os usos terapêuticos dos IRND
Depressao maior e distinta Anti-tabagismo TDAH Aumento da libido feminina
35
Qual é um exemplo de NARI
Reboxetina
36
Quais sao os usos terapêuticos dos NARI
Depressao maior e transtorno do pânico
37
Quais sao os efeitos colaterais dos NARI
Boca seca, cefaleia, constipação, insônia, sudorese
38
Cite um exemplo de ANASE
Miaserina e mirtazapina
39
Como age os ANASE
Aumenta a expressividade de 5HT1A Ações anti-histaminicas Agonista no receptor serotoninergico no sistema límbico e nos outros atua como antagonista
40
Cite um exemplo de SARI
Trazodona
41
Como o trazodona atua
Também bloqueia receptor a1 e H1 por isso é extremamente sedativa É indicado para paciente com inosnia pelo uso de ISRS