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Farmaco 2 > Agentes Inotropicos > Flashcards

Agentes Inotropicos Flashcards

1
Q

Qual o objetivo desses medicamentos

A

Aumentar o tônus e a contratilidade do músculo cardíaco pretendendo aumentar seu funcionamento e eficiência em caso de falha ou fraqueza da bomba

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2
Q

Quais sao os tipos

A

Glicosídios cardíacos ou digitálicos
Aminas simpatomimeticas
Inibidores da fosfodiesterase
Agentes sensiblizadores do cálcio

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3
Q

Como é a ação dos digitalicos

A

Inibem a Na+/K+ ATPase do sarcolema nos miocitos cardíacos e aumento o cálcio intracelular o que aumenta a contratilidade

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4
Q

Quais cuidados deve ter com os digitalicos

A

Pacientes com hipo ou hipertireoidismo pode provocar alterações na depuração da digoxina

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5
Q

Exemplos de fármacos digitalicos

A

Digoxina
Digitoxina

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6
Q

O que a digoxina faz

A

Aumenta a concentração de calcio intracelular

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7
Q

Quanto tempo demora para iniciar a ação da digoxina

A

30 min

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8
Q

Sobre a digoxina complete:

Alívio dos sintomas da _____, porem nao diminuem a ________

A

IC

Mortalidade

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9
Q

Como é a janela terapêutica da digoxina

A

Muito estreita pode causar diversos sinais de toxicidade

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10
Q

Qual é o antídoto da digoxina

A

Fragmentos de anticorpo especifico contra a digoxina (Fab)

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11
Q

Quais sao as indicações da digoxina

A

insuficiência cardiaca e arritmia

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12
Q

Quais sao as contraindicações da digoxina

A

Bloqueio atrioventricular avançado, síndrome de Wolff-Parkinson white

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13
Q

O que é a síndrome Wolff Parkinson’ white

A

é uma doença congênita em que há uma conexão elétrica adicional entre os átrios e os ventrículos. Os portadores dessa doença podem ter episódios de batimentos cardíacos extremamente acelerados.

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14
Q

Quais sao as reações adversas do uso da digoxina

A

Bradicardia, taquicardia, hipotensão, nauseas, sensação de fraqueza

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15
Q

Qual a diferença entre a digoxina e a digitoxina

A

A digitoxina é mais hidrofílico que a digoxina

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16
Q

Como é a janela terapêutica da digitoxina e como é a o tempo de meia vida

A

Muito estreita, mas tem o tempo de meia vida longo (cerca de 7 dias)

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17
Q

Quais sao as indicações da digitoxina

A

Arritmias supra ventriculares e fibrilação atrial

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18
Q

Quais sao as contraindicações da digitoxina

A

Bloqueio atrioventricular avançado e taquicardia

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19
Q

Quais sao as reações adversas da digitoxina

A

Contrações ventriculares prematuras, agitação, fadiga e fraqueza muscular

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20
Q

Como é o mecanismo de ação das Aminas simpatomimeticas

A

Agonista beta-1 adrenergico

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21
Q

Quais sao 3 exemplos de medicamentos Amina’s simpatomimeticas

A

Dobutamina
Dopamina
Isoproterenol

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22
Q

Para que é usado a dobutamina

A

Usada no tratamento de IC descompensada (congestão pulmonar acompanhada de redução do DC anterograde)

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23
Q

O que a dobutamina faz

A

Aumenta a forca de contração do músculo cardíaco

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24
Q

Quanto tempo demora para o início da ação da dobutamina

A

Início da ação de 1 a 2 minutiots após início da infusão

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25
Quais sao as indicações da dobutamina
Insuficiência cardíaca e choque cardiogênico
26
Quais sao as contraindicações da dobutamina
Estenose subaortica (pode causar um aumetno da obstrução) e feocromocitoma (pode ocorrer hipertensão grave)
27
Quais sao as reações adversas da dobutamina
Hipertensão, palpitação e taquicardia
28
A dobutamina é o que
Um agonista B-1 seletivo
29
A dopamina é o que
Um agonista Beta 1
30
Qual é a ação da dopamina
Aumento da forca de contração do músculo cardíaco
31
Quanto tempo demora para o início da ação da dopamina
Após a administração venosa é de 5 minutos
32
Quais sao as indicações da dopamina
IC crônica, choque cardiogênico
33
Quais sao as contraindicações da dopamina
Feocromocitoma, taquiarritmias, fibrilação atrial
34
Quais sao as reações adversas comuns da dopamina
Hipertensão, palpitações e taquicardia
35
O que é o isoproterenol
Agonista beta 1 e beta 2
36
Qual é a ação do isoproterenol
Aumento da força de contração do músculo cardíaco
37
Quanto tempo demora para o início da atividade do isoproterenol
Após a administração intravenosa é em torno de 5 minutos
38
Quais sao as indicações do isoproterenol
Arritmias, bradicardia, choque cardiogênico, bronco espasmo
39
Quais sao as contraindicações do isoproterenol
Taquicardia por intoxicação digitalica e angina de peito
40
Quais sao as reações adversas do isoproterenol
Cefaleia, nervosismos, tremores, hipertensão, palpitracoes e taquicardia
41
Como que age os inibidores da fosfodiesterase
Inibem a degradação do AMPc nos miocitos cardíacos, portanto, aumentam o cálcio intracelular e a contratilidade (inotropismo)
42
Qual é a ação nos vasos dos inibidores da fosfodiesterase
Dilatação dos vasos de resistencia arteriolares e vasos da capacitância venosos - redução da pós carga e da pré carga
43
Os inibidores da fosfodiesterase estao reservados para que
Tratamento a curto prazo de pacientes com descompensação aguda da insuficiência cardiaca
44
Resumindo os inibidores da fosfodiesterase
Aumentam o inotropismo e a vasodilatação
45
Quais sao exemplos de inibidores da fosofodiesterase
Milrinona Teofilina
46
Como age a milrinona
Inibidor seletivo da PDE3
47
Quais sao as indicações da milrinona
Tratamento da falência circulatória grave em pacientes refratarios ao tratamento convencional
48
Quais sao as contraindicações da milrinona
Não devem ser usados em lugar da intervenção cirúrgica para pacientes com doenca valvar estenotica Fase aguda do infarto do miocardio
49
Quais sao as reações adversas comuns da milrinona
Arritmias ventriculares e trombocitopenia (redução das plaquetas)
50
Como é a ação da teofilina
Inibidor fraco e nao seletivo da fosfodiesterase (PDE3 e da PDE4)
51
Quais são as indicações da teofilina
Tratamento da falência circulatória grave em pacientes refratários ao tratamento convencional
52
Contraindicações da teofilina
Hipersensibilidade a teofilina
53
Quais sao as reações adversas da teofilina
Taquicardia, agitação psicomotora e diurese
54
Como agem os agentes sensibilizadores do calcio
Tornam maior a contratilidade do miocardio ao potencializar a sensibilidade troponina C ao calcio Efeito potencializa dor eleva a extensão das interações actina-miosina em qualquer concentração de calcio intracelular, sem aumetno substancial no consumo de oxigênio do miocárdio
55
O que acontece com o tecido cardíaco com os agentes sensiblizadores do calcio
Aumentam a sensibilidade do tecido cardíaco do sistema troponina ao ion calcio presente, aumentando a tensão apresentada pelos filamentos musculares
56
O que pode acontecer com o potássio com o uso de agentes sensiblizadores do calcio
Redução da concentração do potássio sérico
57
Exemplo de medicamento sensibilizador de calcio
Levosimendana
58
Qual é o mecanismo de ação da levosimendana
Efeito inotropismo positivo se da p[rincipalmente atraves da l;ilação da droga a troponina C aumentando sua afinidade com o calcio
59
O que a levosimendana pode fazer
Melhorar a hemodinâmica cardiaca na IC sistólica grave e pode reduzir o índice de mortalidade a curto prazo
60
A levosimendana pode ser usado em combinação com qual medicamento
Betabloqueador
61
Quais sao as indicacaoes da levosimendana
Melhora hemodinâmica cardiaca na IC e redução de mortalidade a curto prazo
62
Quais sao as contraindicações da levosimendana
Hipersensibilidade a levosimendana Paciente com comprometimento renal
63
Quais sao as reações adversas comuns do uso de levosimendana
Hipotensão e taquicardia reflexa relacionadas com tosse, nauseas e cefaleia

Farmaco 2 (21 decks)

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