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Farmaco 2 > Agentes Inotropicos > Flashcards

Agentes Inotropicos Flashcards

1
Q

Qual o objetivo desses medicamentos

A

Aumentar o tônus e a contratilidade do músculo cardíaco pretendendo aumentar seu funcionamento e eficiência em caso de falha ou fraqueza da bomba

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2
Q

Quais sao os tipos

A

Glicosídios cardíacos ou digitálicos
Aminas simpatomimeticas
Inibidores da fosfodiesterase
Agentes sensiblizadores do cálcio

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3
Q

Como é a ação dos digitalicos

A

Inibem a Na+/K+ ATPase do sarcolema nos miocitos cardíacos e aumento o cálcio intracelular o que aumenta a contratilidade

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4
Q

Quais cuidados deve ter com os digitalicos

A

Pacientes com hipo ou hipertireoidismo pode provocar alterações na depuração da digoxina

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5
Q

Exemplos de fármacos digitalicos

A

Digoxina
Digitoxina

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6
Q

O que a digoxina faz

A

Aumenta a concentração de calcio intracelular

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7
Q

Quanto tempo demora para iniciar a ação da digoxina

A

30 min

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8
Q

Sobre a digoxina complete:

Alívio dos sintomas da _____, porem nao diminuem a ________

A

IC

Mortalidade

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9
Q

Como é a janela terapêutica da digoxina

A

Muito estreita pode causar diversos sinais de toxicidade

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10
Q

Qual é o antídoto da digoxina

A

Fragmentos de anticorpo especifico contra a digoxina (Fab)

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11
Q

Quais sao as indicações da digoxina

A

insuficiência cardiaca e arritmia

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12
Q

Quais sao as contraindicações da digoxina

A

Bloqueio atrioventricular avançado, síndrome de Wolff-Parkinson white

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13
Q

O que é a síndrome Wolff Parkinson’ white

A

é uma doença congênita em que há uma conexão elétrica adicional entre os átrios e os ventrículos. Os portadores dessa doença podem ter episódios de batimentos cardíacos extremamente acelerados.

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14
Q

Quais sao as reações adversas do uso da digoxina

A

Bradicardia, taquicardia, hipotensão, nauseas, sensação de fraqueza

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15
Q

Qual a diferença entre a digoxina e a digitoxina

A

A digitoxina é mais hidrofílico que a digoxina

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16
Q

Como é a janela terapêutica da digitoxina e como é a o tempo de meia vida

A

Muito estreita, mas tem o tempo de meia vida longo (cerca de 7 dias)

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17
Q

Quais sao as indicações da digitoxina

A

Arritmias supra ventriculares e fibrilação atrial

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18
Q

Quais sao as contraindicações da digitoxina

A

Bloqueio atrioventricular avançado e taquicardia

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19
Q

Quais sao as reações adversas da digitoxina

A

Contrações ventriculares prematuras, agitação, fadiga e fraqueza muscular

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20
Q

Como é o mecanismo de ação das Aminas simpatomimeticas

A

Agonista beta-1 adrenergico

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21
Q

Quais sao 3 exemplos de medicamentos Amina’s simpatomimeticas

A

Dobutamina
Dopamina
Isoproterenol

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22
Q

Para que é usado a dobutamina

A

Usada no tratamento de IC descompensada (congestão pulmonar acompanhada de redução do DC anterograde)

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23
Q

O que a dobutamina faz

A

Aumenta a forca de contração do músculo cardíaco

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24
Q

Quanto tempo demora para o início da ação da dobutamina

A

Início da ação de 1 a 2 minutiots após início da infusão

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25
Q

Quais sao as indicações da dobutamina

A

Insuficiência cardíaca e choque cardiogênico

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26
Q

Quais sao as contraindicações da dobutamina

A

Estenose subaortica (pode causar um aumetno da obstrução) e feocromocitoma (pode ocorrer hipertensão grave)

27
Q

Quais sao as reações adversas da dobutamina

A

Hipertensão, palpitação e taquicardia

28
Q

A dobutamina é o que

A

Um agonista B-1 seletivo

29
Q

A dopamina é o que

A

Um agonista Beta 1

30
Q

Qual é a ação da dopamina

A

Aumento da forca de contração do músculo cardíaco

31
Q

Quanto tempo demora para o início da ação da dopamina

A

Após a administração venosa é de 5 minutos

32
Q

Quais sao as indicações da dopamina

A

IC crônica, choque cardiogênico

33
Q

Quais sao as contraindicações da dopamina

A

Feocromocitoma, taquiarritmias, fibrilação atrial

34
Q

Quais sao as reações adversas comuns da dopamina

A

Hipertensão, palpitações e taquicardia

35
Q

O que é o isoproterenol

A

Agonista beta 1 e beta 2

36
Q

Qual é a ação do isoproterenol

A

Aumento da força de contração do músculo cardíaco

37
Q

Quanto tempo demora para o início da atividade do isoproterenol

A

Após a administração intravenosa é em torno de 5 minutos

38
Q

Quais sao as indicações do isoproterenol

A

Arritmias, bradicardia, choque cardiogênico, bronco espasmo

39
Q

Quais sao as contraindicações do isoproterenol

A

Taquicardia por intoxicação digitalica e angina de peito

40
Q

Quais sao as reações adversas do isoproterenol

A

Cefaleia, nervosismos, tremores, hipertensão, palpitracoes e taquicardia

41
Q

Como que age os inibidores da fosfodiesterase

A

Inibem a degradação do AMPc nos miocitos cardíacos, portanto, aumentam o cálcio intracelular e a contratilidade (inotropismo)

42
Q

Qual é a ação nos vasos dos inibidores da fosfodiesterase

A

Dilatação dos vasos de resistencia arteriolares e vasos da capacitância venosos - redução da pós carga e da pré carga

43
Q

Os inibidores da fosfodiesterase estao reservados para que

A

Tratamento a curto prazo de pacientes com descompensação aguda da insuficiência cardiaca

44
Q

Resumindo os inibidores da fosfodiesterase

A

Aumentam o inotropismo e a vasodilatação

45
Q

Quais sao exemplos de inibidores da fosofodiesterase

A

Milrinona
Teofilina

46
Q

Como age a milrinona

A

Inibidor seletivo da PDE3

47
Q

Quais sao as indicações da milrinona

A

Tratamento da falência circulatória grave em pacientes refratarios ao tratamento convencional

48
Q

Quais sao as contraindicações da milrinona

A

Não devem ser usados em lugar da intervenção cirúrgica para pacientes com doenca valvar estenotica

Fase aguda do infarto do miocardio

49
Q

Quais sao as reações adversas comuns da milrinona

A

Arritmias ventriculares e trombocitopenia (redução das plaquetas)

50
Q

Como é a ação da teofilina

A

Inibidor fraco e nao seletivo da fosfodiesterase (PDE3 e da PDE4)

51
Q

Quais são as indicações da teofilina

A

Tratamento da falência circulatória grave em pacientes refratários ao tratamento convencional

52
Q

Contraindicações da teofilina

A

Hipersensibilidade a teofilina

53
Q

Quais sao as reações adversas da teofilina

A

Taquicardia, agitação psicomotora e diurese

54
Q

Como agem os agentes sensibilizadores do calcio

A

Tornam maior a contratilidade do miocardio ao potencializar a sensibilidade troponina C ao calcio

Efeito potencializa dor eleva a extensão das interações actina-miosina em qualquer concentração de calcio intracelular, sem aumetno substancial no consumo de oxigênio do miocárdio

55
Q

O que acontece com o tecido cardíaco com os agentes sensiblizadores do calcio

A

Aumentam a sensibilidade do tecido cardíaco do sistema troponina ao ion calcio presente, aumentando a tensão apresentada pelos filamentos musculares

56
Q

O que pode acontecer com o potássio com o uso de agentes sensiblizadores do calcio

A

Redução da concentração do potássio sérico

57
Q

Exemplo de medicamento sensibilizador de calcio

A

Levosimendana

58
Q

Qual é o mecanismo de ação da levosimendana

A

Efeito inotropismo positivo se da p[rincipalmente atraves da l;ilação da droga a troponina C aumentando sua afinidade com o calcio

59
Q

O que a levosimendana pode fazer

A

Melhorar a hemodinâmica cardiaca na IC sistólica grave e pode reduzir o índice de mortalidade a curto prazo

60
Q

A levosimendana pode ser usado em combinação com qual medicamento

A

Betabloqueador

61
Q

Quais sao as indicacaoes da levosimendana

A

Melhora hemodinâmica cardiaca na IC e redução de mortalidade a curto prazo

62
Q

Quais sao as contraindicações da levosimendana

A

Hipersensibilidade a levosimendana

Paciente com comprometimento renal

63
Q

Quais sao as reações adversas comuns do uso de levosimendana

A

Hipotensão e taquicardia reflexa relacionadas com tosse, nauseas e cefaleia

Farmaco 2 (19 decks)

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