Hipnoticos Flashcards
Qual a diferença de sedativo e hipnótico
Sedativo tem efeito calmante reduz a ansiedade e hipnótico deve ter efeito de produzir a sonolência e a manutenção de um estado de sono
Qual é a fase do sono que precisamos passar para que tenha descanso e relaxamento muscular
Fase 5 - sono paradoxal, fase REM
Ocorre relaxamento muscular intenso e movimentos oculares rápidos, além de sonhos vividos e intensos
Quais sao as categorias de sedativo-hipnóticos (6)
1) anti-histamínico
2) barbitúricos
3) Agonistas BZDs
4 Ligantes nao BZDs de receptores BZDs
5) Agosnitas dos receptores de melatonina
6) antagonistas de receptores orexina
Hoje os barbitúricos sao usados para que
Anestesia e ação anticonvulsivante
Qual é o uso clínico do tiopental e qual é o seu tempo de ação
Indução da amnesia e manutenção a curto prazo, tratamento de de emergencia das convulsões.
Ação ultra curta, por ser lipossolúvel
Qual é o uso clínico do fenobarbital e qual é o seu tempo de duração
Tratamento de convulsões e estado de mal epilético
Ação longa (dias)
Qual a via de administração do fenobarbital
Oral, IM, IV
Como é a atividade no receptor GABAa do fenobarbital
Aumenta a eficácia do GABA através do aumento do tempo de abertura do canal de Cl-
Como é a atividade no receptor de glutamato do fenobarbital
Antagonista nao competitivo no receptor AMPA
O que é o efeito Down-regulation do fenobarbital
Com o uso crônico do fenobarbital e um sistema superestimulado ocorre a redução de receptores GABA-A, portanto o efeito passa rápido e se tem a necessidade de aumentar a dose para compensar os receptores e manter o padrão de repostas
Pode causar um risco de morte e como pois os centro respiratório não desenvolve tolerância
O que se deve fazer para parar de usar fenobarbital
É necessário fazer o desmame, ou seja a retirada aos poucos, pois se tirar de uma vez terá convulsões muito intensas
Quando se aumenta a dose de fenobarbital o que acontece com os receptores
Mais aumenta a expressão de AMPA e menor a expressão de GABA-A
Para que sao usados os Benzodiazempinicos
Ansiolíticos, anticonvulsivante, relaxantes musculares e hipnóticos
Como é o metabolismo dos BZD no fígado
1) oxidação influenciada pela idades e hepatopatia
2) conjugação
Quais sãos os principais efeitos dos BZDs
Efeito ansiolítico
Efeito sedativo hipnótico
Efeito anticonvulsivante
Efeito miorrelaxante
Incoordenação motora
Efeito amnésico
Qual fármaco é uma antagonista BZD que é usado para reverter os efeitos pós overdose
Flumazenil - atua no sítio alosterioco do BZD na parte central (competitivo) no GABA-A
Qual é o nome da droga que é conhecido como droga do estupro
FLunitrazepam (rohypnol)
Qual sao os efeitos do flunitrazepam
É um sedativo que dá a sensação de bebedeiras por ate 8 horas, pode causar falta de memória, nauseas, pesadelos e dificuldade parta falar
Quais sao as propriedade de um hipnótico ideal
1) indução rápida do sono
2) sono com arquitetura e duração normais
3) ausência de insônia de rebote
4) ausência de sedação residual
Quais sao as vantagens dos hipnóticos nao benzodiazepine os (DROGA Z)
1) menor incidência de tolerância
2) menor incidência de dependência
3) latência de efeito menor
4) menos efeitos residuais
5) arquitetura do sono mais preservado
Qual é um exemplo de drogas Z
Imidazopiridina
O que é o zolpidem
Hipnótico derivado do imidazopiridinico, que tem como mecanismo de ação atuar seletivamente nos receptores BZDs (subunidade alfa-1) presentes na formação reticular, hipocampo e cerebelo - regiões do controle do sono)
O que é o ramelteon
Agente agonista com alta seletividade para receptores de melatonina MT1 e MT2, localizados no núcleo supraquiasmatico e que estao envolvidos na indução do sono e regulação do ciclo vigília sono
O que é o almorexant
É um antagonista dos receptores da orexina (OX1 e OX2), ele reduziu o aleta e aumento o tempo de sono em modelos animais e humanos
Qual é o papel do sistem orexinergico
Papel de destaque na promoção e manutenção da vigília
