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Farmaco 2 > Farmacologia Da IC > Flashcards

Farmacologia Da IC Flashcards

1
Q

O que IC

A

Síndrome clínica na qual uma desordem estrutural ou funcional do coração leva a diminuição da capacidade do coração em ejetar e/ou se encher de sangue nas pressões de enchimento fisiológico

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2
Q

Quais sao as principais causas de IC

A

Isquemia
Hipertensão
Cardiopatia dilatada
Doença de chagas
Doenças valvares
Miocardite
Quimioterapia

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3
Q

Qual é o tratamento não farmacológico da IC

A

Restrição de sódio
Exercícios físicos
Perda de peso
Controle da PA
Gerenciamento do estresse
Abstenção do álcool e do tabaco

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4
Q

Quais sao os objetivos principais no tratamento farmacológico da IC

A

Redução da pré carga e pós carga

Aumento da contratilidade (inotropismo)

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5
Q

Quais sao as principais classes farmacológicas usadas no tratamento da IC

A

Diuréticos
Antagonistas dos receptores de aldosterona
Venudilatadores
Inibidores da ECA
Antagonistas dos receptores B-adrenergicos
Glicosidicos cardíaco
Aminas simpatomimeticas
Inibidores da fosfodiesterase

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6
Q

Qual é o diurético mais utilizado

A

Diuréticos de alça

Principalmente a furosemida - tem ação diurética e acao vasodilatadora

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7
Q

Como é o mecanismo de acao dos diuréticos de alça

A

Inibem o contransportador de Na+/K+/CL- (NKCC2) no ramo ascendente espesso da alça de henle resultando em excreção aumentada de sódio, postássio e água

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8
Q

Os diuréticos de alça são muito uteis para

A

Pacientes com IC quer apresentam sinotmas graves de retenção de líquidos como inchaço nas pernas e falta de ar

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9
Q

Qual é o efeito hemodinâmico dos diuréticos de alça

A

Redução da pré carga

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10
Q

Qual é o medicamento mais usado como antagonista dos receptores de aldosterona

A

Espironolactona que é um diurético poupador de potássio, ele diminui a troca de sódio/potassio em tubulo distal

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11
Q

Qual é o efeito hemodinâmico da Espironolactona

A

Diminuição da pré carga

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12
Q

Qual é o protótipo dos venodilatadores

A

Nitroglicerina (NTG)

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13
Q

O que os venodilatadores fazem

A

Aumenta a capacitância venosa, portanto diminui o retorno venoso ao coração - vasodilatação sistêmica

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14
Q

O que a diminuição do retorno venoso causas

A

Resulta em redução de volume da câmera VE e pressão diastólica VÊ

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15
Q

Qual é o efeito hemodinâmico desse fármaco

A

Diminui a demanda de O2 do miocardio

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16
Q

Como é o mecanismo de acao dos venodilatadores

A

Os nitratos atiçavam a enzima ganilciclase que fosforila o GTP, forma GMPc, que faz com que entre mais calcio na célula aumentando a contratilidade

17
Q

Como agem os inibidores da ECA

A

Inibem reversivelmente a enzima conversora de angiotensina, resultando numa diminuição da angiotensina 2

18
Q

A administração de IECA reverte a _________ e a _________ que caracterizam a ativação dos sistema renina-angiotensina-aldosterona

A

Vasconstricao e a retenção de volume

19
Q

Qual é o melhor medicamento IECA

A

Captopril

20
Q

Qual é o efeito hemodinâmico dos IECA

A

Diminuição da pós carga

21
Q

Pq se pode usar antagonistas dos receptores B-adrenergicos

A

Esses fármacos aumentam a sobrevida de pacientes com IC

22
Q

Qual é o melhor exemplo de antagonista dos receptores B-adrenerigico

A

Carvedilol

23
Q

Os antagonistas dos receptores B-adrenerigcos sao contraindicados para quais casos

A

Casos de IC descompensada pois se está descompensando e aplica-se um medicamento que atua na pós e pre carga provavelmente pode descompensar ainda mais o paciente

24
Q

Qual é a acao dos glicosidicos cardiacos

A

Inotropico positivo - aumentam da contratilidade

25
Q

Quais sao 2 medicamentos exemplos de glicosidicos cardíacos

A

Digoxina e digitoxina

26
Q

Qual é o mecanismo de acao dos glicosidicos cardíacos

A

Retarda a função do no AV: contração mais lenta= alívio a sensação de insuficiência cardiaca = cronotropismo alterado

27
Q

Sobre os glicosidicos complete

Inibe a _______________ levando a um acumulo de _________ dentro da célula

O trocador de sodio calcio livre vai ___________ o que __________

A

Sódio/potassio ATPase

Sódio

Trocar todo o sódio intracelular por calcio

Aumento da contratilidade

28
Q

Qual é o efeito das Aminas simpatomimeticas

A

O efeito combinado de aumetno da contratilidade B1 e diminuição da pós carga B2 produzem melhora no desempenho cardíaco glovbal - espera-se efeito na carga e contratilidade

29
Q

Explique pq o uso da Amiinas simpatomimeticas pode aumentar a mortalidade

A

Pode descompensar o paciente mais rápido em casos que o paciente nao faz o tratamento correto devido ao efeito duplo

30
Q

Como os inibidores da fosfodiesterase atuam

A

Inibição da fosfodiesterase aumentado o AMPc e GMPc e assim o aumetno do fluxo de calcio = aumento da contratilidade

Farmaco 2 (19 decks)

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