Antianginosos

Question 1

O que é uma angina estável

Answer 1

Ocorre quando o coração esta trabalhando mais forte do que o usual. Na angina estável há um padrão regular, o qual depois de alguns episódios a pessoa pode reconhecer e prever quando acontecerá. A dor da angina estável geralmente vai embora alguns minutos depois da pessoa repousar ou tomar medicamento. Costuma acontecer com esforço físico ou estresse

Question 2

O que é uma angina instável

Answer 2

Essa é uma condição muito perigosa e requer tratamento de emergência. É um sinal de ataque cardíaco pode corre logo. Ela pode ocorrer sem esforço e não alivia com repouso

Question 3

Qual é a causa mais comum de angina

Answer 3

Aterosclerose: placas de gordura e calcio que se acumulam dentro das coronárias reduzindo o calibre do vaso

Question 4

Quais sao os tres objetivos farmacológicos do tratamento da angina

Answer 4

Prevenção de hipoxia do miocárdio
Aumento do fluxo sanguíneo (oferta de 02)
Diminuindo a demanda (necessidade) do miocárdio pelo 02

Question 5

Um trombo oclusivo cursa com um eletro

Answer 5

Com supra ST

Question 6

Qual é a constituição de um trombo oclusivo

Answer 6

Possui componente fibrinoso maior

Question 7

Como é a manifestação de um trombo nao oclusivo em um eletro

Answer 7

Sem supra ST podendo ser infra ST

Question 8

Qual é o componente predominante de um trombo nao oclusivo

Answer 8

Plaquetário

Question 9

Em quanto tempo apos um paciente chegar com dor sugestiva de síndrome coronariana se deve fazer o eletro e interpretar

Answer 9

10 minutos

Question 10

Quais sao os objetivos dos tratamentos da SCA sem supra ST

Answer 10

Passivacao da placa
Tratamento da isquemia
Tratamento do trombo
Tratamento da inflamação

Question 11

Quais as classes se pode usar em uma SCA sem supra ST

Answer 11

MONABICHE

Morfina
Oxigênio
Nitratos
AAS
B-bloqueador
IECA/BRA
Clopidogrel/ticagrelor
Heparinas (HBPM/HNF)
Estatinas

Question 12

Quais sao as medias gerais para o tratamento de SCA

Answer 12

Repouso absoluto
Monitorização cardiaca continua
02 nasal (2 a 4l/min) - se a saturação estiver menor que 90%
Analgesia opioides 0 morfina - 1 a 5 mg

Question 13

Quando administrar a morfina

Answer 13

Após nitrato SL e ECG

Question 14

Qual é um problema da morfina em relação aos sintomas

Answer 14

Ele vai mascarar os sintomas

Question 15

Quais sao as indicações da morfina

Answer 15

Persistência da dor
Congestão pulmonar
Agitação

Question 16

Quais sao os efeitos colaterais da morfina

Answer 16

Depressao respiratória
Náuseas e vômitos
Diminuição da PA

Question 17

Qual é o antídoto para a morfina

Answer 17

Naloxone

Question 18

Os nitratos são vasodilatador es que dependem do que

Answer 18

Do endotélio

Question 19

Os nitratos diminuem a mortalidade `

Answer 19

Não

Question 20

Quais sao as acoes dos nitratos

Answer 20

Diminuem a pre e pós carga (venosa e arterial)

Question 21

Cite dois medicamentos dos nitratos

Answer 21

Dinitrato de isossorbida
Nitroglicerina

Question 22

Quais sao as contraindicações dos nitratos

Answer 22

PAS < 100 mmhg
Uso de sildenafil ou de tadalafil
Infarto de VD

Question 23

Os Beta bloqueadores eles vão diminuir a mortalidade

Answer 23

Ss

Question 24

Quais são dois exemplos de medicamentos Beta bloqueadores

Answer 24

Metoprolol
Atenolol

Question 25

Como é a ação anti isquemica dos beta bloqueadores

Answer 25

Diminuem a FC contratilidade e PA Com isso aumento a diastole o que aumenta o tempo de perfusão coronariana e auementa a oferta de 02

Question 26

contra indicações dos beta bloqueadores

Answer 26

Risco de IC ou choque cardiogênico FC <50 BPM PÁS < 90mmhg ICC Bronco espasmo severo

Question 27

Quais sao as indicaçoes do uso de IECA

Answer 27

Aumento da PA apesar do B bloq e nitrato Disfunção sistolico de VÊ DM

Question 28

Quais sao as contra-indicações dos IECAS

Answer 28

PAS < 90 mmhg Alergia Estenose arterial renal bilateral Insufiencie renal grave

Question 29

Qual é uma alternativa para os IECAS

Answer 29

BRA principalmente o valsartam

Question 30

Quais sao as indicações para o uso de antagonistas do canal de calcio

Answer 30

Contra indicação ao B-bloq Isquemia persistente apesar de B-bloq e nitrato aumento da PA de difícil controle Angina vasoespastica

Question 31

Qual é o mecanismo de ação dos antagonistas dos canais de calcio

Answer 31

Diminuição de FC e pa Diminuição do inotropismo Vasodilatação sistêmica e coronariana

Question 32

Quais sao dois medicamentos que se pode usar para como antagonistas dos canais de calcio

Answer 32

dirigia em e verapamil

Question 33

Quais sao os efeitos colaterais dos Antagonista dos canais de calcio

Answer 33

Diminuição da PA Muita diminuição da FC Piora da ICC Edema maleolar Constipação Cefaleia Rubor

Question 34

AAS quais sao as desvantagens

Answer 34

Efeito anti plaquetário fraco Resistência a aspirina - seletividade para COX 1 Ação irreversível Supressão da producao de PGL2 Reações alérgicas

Question 35

O clopidogrel se liga irreversivelmente ao

Answer 35

Receptor P2Y12

Question 36

O clopidogrel ao inibir a P2Y12 ele impede que

Answer 36

O ADP ative as plaquetas e estimule a expressão do receptor de fibrinogênio GPIIb/IIIa

Question 37

Se a ativação do receptor GPIIB/IIIA as plaquetas não conseguem _____________. Isso diminui a formação de ____________

Answer 37

Agregar Trombos

Question 38

Qual a relevância do clopidogrel na SCA

Answer 38

Quando ocorre uma ruptura de uma placa arteriosclerótico ou erosão endotelial, ativa as plaquetas e inicia a formação de um trombo. O clopidogrel vai reduzir a agregação plaquetário e ajudar a prevenir a progressão de trombo, melhorando a perfusão miocárdica e reduzindo o risco de complicações como infarto

Question 39

Pq o ticagrelor pode substituir o clopidogrel

Answer 39

É mais potente, nao requer metabolização hepatica atuando mais rapidamente reduzindo mais eventos cardiovasculares. P[or ser reversível apos a suspensão a atividade plaquetaria volta ao normal

Question 40

Qual é uma desvantagem do ticagrelor

Answer 40

Maior risco de sangramento

Question 41

Quais sao os medicamentos da classe dos inibidores da GPIIBIIIA

Answer 41

Abciximabe Eptifibatida (intergrilin) Tirofibana

Question 42

Qual é o mecanismo de ação da heparina não fracionada

Answer 42

Aumento da ação anti-trombina - inibição da IIa (trombina), IXa e Xa Impede a progressão do trombo já formado Não promove fibrinolise Associar com AAS, clopidogrel

Question 43

Qual é um exemplo de hepatite a de baixo peso molecular e pq ela é melhor

Answer 43

Enoxaparina Não precisa ficar alterando as doses

Question 44

Qual é a principal classe dos hipolipemiantes

Answer 44

Estatinas

Question 45

Diminui a mortalidade o uso de hipoliemiantes

Answer 45

Ss

Question 46

Quais sao os efeitos pleiotropicos das Estatinas

Answer 46

Melhora da função endotelial Diminuição da inflamação Fatores pró-trombo ticos

Question 47

Qual a diferença de trombo branco para vermelho

Answer 47

Trombo branco é formado por plaquetas e fibrina, se localiza nas artérias coronárias e está relacionado a um ECG com supra de ST Já o trombo vermelho é formado por fibrina, eritrócito e plaquetas

Question 48

Quais medicamentos nao se deve usar para tratar trombo branco

Answer 48

Fibrinoliticos