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Farmaco 2 > Antianginosos > Flashcards

Antianginosos Flashcards

1
Q

O que é uma angina estável

A

Ocorre quando o coração esta trabalhando mais forte do que o usual. Na angina estável há um padrão regular, o qual depois de alguns episódios a pessoa pode reconhecer e prever quando acontecerá. A dor da angina estável geralmente vai embora alguns minutos depois da pessoa repousar ou tomar medicamento. Costuma acontecer com esforço físico ou estresse

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2
Q

O que é uma angina instável

A

Essa é uma condição muito perigosa e requer tratamento de emergência. É um sinal de ataque cardíaco pode corre logo. Ela pode ocorrer sem esforço e não alivia com repouso

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3
Q

Qual é a causa mais comum de angina

A

Aterosclerose: placas de gordura e calcio que se acumulam dentro das coronárias reduzindo o calibre do vaso

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4
Q

Quais sao os tres objetivos farmacológicos do tratamento da angina

A

Prevenção de hipoxia do miocárdio
Aumento do fluxo sanguíneo (oferta de 02)
Diminuindo a demanda (necessidade) do miocárdio pelo 02

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5
Q

Um trombo oclusivo cursa com um eletro

A

Com supra ST

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6
Q

Qual é a constituição de um trombo oclusivo

A

Possui componente fibrinoso maior

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7
Q

Como é a manifestação de um trombo nao oclusivo em um eletro

A

Sem supra ST podendo ser infra ST

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8
Q

Qual é o componente predominante de um trombo nao oclusivo

A

Plaquetário

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9
Q

Em quanto tempo apos um paciente chegar com dor sugestiva de síndrome coronariana se deve fazer o eletro e interpretar

A

10 minutos

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10
Q

Quais sao os objetivos dos tratamentos da SCA sem supra ST

A

Passivacao da placa
Tratamento da isquemia
Tratamento do trombo
Tratamento da inflamação

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11
Q

Quais as classes se pode usar em uma SCA sem supra ST

A

MONABICHE

Morfina
Oxigênio
Nitratos
AAS
B-bloqueador
IECA/BRA
Clopidogrel/ticagrelor
Heparinas (HBPM/HNF)
Estatinas

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12
Q

Quais sao as medias gerais para o tratamento de SCA

A

Repouso absoluto
Monitorização cardiaca continua
02 nasal (2 a 4l/min) - se a saturação estiver menor que 90%
Analgesia opioides 0 morfina - 1 a 5 mg

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13
Q

Quando administrar a morfina

A

Após nitrato SL e ECG

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14
Q

Qual é um problema da morfina em relação aos sintomas

A

Ele vai mascarar os sintomas

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15
Q

Quais sao as indicações da morfina

A

Persistência da dor
Congestão pulmonar
Agitação

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16
Q

Quais sao os efeitos colaterais da morfina

A

Depressao respiratória
Náuseas e vômitos
Diminuição da PA

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17
Q

Qual é o antídoto para a morfina

A

Naloxone

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18
Q

Os nitratos são vasodilatador es que dependem do que

A

Do endotélio

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19
Q

Os nitratos diminuem a mortalidade `

A

Não

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20
Q

Quais sao as acoes dos nitratos

A

Diminuem a pre e pós carga (venosa e arterial)

21
Q

Cite dois medicamentos dos nitratos

A

Dinitrato de isossorbida
Nitroglicerina

22
Q

Quais sao as contraindicações dos nitratos

A

PAS < 100 mmhg
Uso de sildenafil ou de tadalafil
Infarto de VD

23
Q

Os Beta bloqueadores eles vão diminuir a mortalidade

A

Ss

24
Q

Quais são dois exemplos de medicamentos Beta bloqueadores

A

Metoprolol
Atenolol

25
Q

Como é a ação anti isquemica dos beta bloqueadores

A

Diminuem a FC contratilidade e PA

Com isso aumento a diastole o que aumenta o tempo de perfusão coronariana e auementa a oferta de 02

26
Q

contra indicações dos beta bloqueadores

A

Risco de IC ou choque cardiogênico
FC <50 BPM
PÁS < 90mmhg
ICC
Bronco espasmo severo

27
Q

Quais sao as indicaçoes do uso de IECA

A

Aumento da PA apesar do B bloq e nitrato
Disfunção sistolico de VÊ
DM

28
Q

Quais sao as contra-indicações dos IECAS

A

PAS < 90 mmhg
Alergia
Estenose arterial renal bilateral
Insufiencie renal grave

29
Q

Qual é uma alternativa para os IECAS

A

BRA principalmente o valsartam

30
Q

Quais sao as indicações para o uso de antagonistas do canal de calcio

A

Contra indicação ao B-bloq
Isquemia persistente apesar de B-bloq e nitrato
aumento da PA de difícil controle
Angina vasoespastica

31
Q

Qual é o mecanismo de ação dos antagonistas dos canais de calcio

A

Diminuição de FC e pa
Diminuição do inotropismo

Vasodilatação sistêmica e coronariana

32
Q

Quais sao dois medicamentos que se pode usar para como antagonistas dos canais de calcio

A

dirigia em e verapamil

33
Q

Quais sao os efeitos colaterais dos Antagonista dos canais de calcio

A

Diminuição da PA
Muita diminuição da FC
Piora da ICC
Edema maleolar
Constipação
Cefaleia
Rubor

34
Q

AAS quais sao as desvantagens

A

Efeito anti plaquetário fraco
Resistência a aspirina - seletividade para COX 1
Ação irreversível
Supressão da producao de PGL2
Reações alérgicas

35
Q

O clopidogrel se liga irreversivelmente ao

A

Receptor P2Y12

36
Q

O clopidogrel ao inibir a P2Y12 ele impede que

A

O ADP ative as plaquetas e estimule a expressão do receptor de fibrinogênio GPIIb/IIIa

37
Q

Se a ativação do receptor GPIIB/IIIA as plaquetas não conseguem _____________. Isso diminui a formação de ____________

A

Agregar
Trombos

38
Q

Qual a relevância do clopidogrel na SCA

A

Quando ocorre uma ruptura de uma placa arteriosclerótico ou erosão endotelial, ativa as plaquetas e inicia a formação de um trombo. O clopidogrel vai reduzir a agregação plaquetário e ajudar a prevenir a progressão de trombo, melhorando a perfusão miocárdica e reduzindo o risco de complicações como infarto

39
Q

Pq o ticagrelor pode substituir o clopidogrel

A

É mais potente, nao requer metabolização hepatica atuando mais rapidamente reduzindo mais eventos cardiovasculares. P[or ser reversível apos a suspensão a atividade plaquetaria volta ao normal

40
Q

Qual é uma desvantagem do ticagrelor

A

Maior risco de sangramento

41
Q

Quais sao os medicamentos da classe dos inibidores da GPIIBIIIA

A

Abciximabe
Eptifibatida (intergrilin)
Tirofibana

42
Q

Qual é o mecanismo de ação da heparina não fracionada

A

Aumento da ação anti-trombina - inibição da IIa (trombina), IXa e Xa

Impede a progressão do trombo já formado
Não promove fibrinolise
Associar com AAS, clopidogrel

43
Q

Qual é um exemplo de hepatite a de baixo peso molecular e pq ela é melhor

A

Enoxaparina

Não precisa ficar alterando as doses

44
Q

Qual é a principal classe dos hipolipemiantes

A

Estatinas

45
Q

Diminui a mortalidade o uso de hipoliemiantes

A

Ss

46
Q

Quais sao os efeitos pleiotropicos das Estatinas

A

Melhora da função endotelial
Diminuição da inflamação
Fatores pró-trombo ticos

47
Q

Qual a diferença de trombo branco para vermelho

A

Trombo branco é formado por plaquetas e fibrina, se localiza nas artérias coronárias e está relacionado a um ECG com supra de ST

Já o trombo vermelho é formado por fibrina, eritrócito e plaquetas

48
Q

Quais medicamentos nao se deve usar para tratar trombo branco

A

Fibrinoliticos

Farmaco 2 (21 decks)

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