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Farmaco 2 > Anti-coagulante > Flashcards

Anti-coagulante Flashcards

1
Q

Quais são os tipos de anticoagulantes

A

Varfarina
Heparinas nao fracionadas e de baixo peso molecular
Inibidores seletivos do fator Xa
Inibidores diretos da trombina
Proteína C ativada recombinante

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Q

Qual a diferença de um anticoagulante para um anti plaquetário

A

O antiplaquetario atua nas plaquetas enquanto o anticoagulante atua diretamente nos fatores de coagulação da cascata impedindo a formação de uma rede de fibrina estágio

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3
Q

Quais sao os dois pontos onde os anticoagulantes mais atuam

A

Formação da trombina e fator Xa

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4
Q

Quais sao os objetivos terapêuticos dos anticoagulantes

A

Previnir expansão do trombo ou embolia
Restaurar o fluxo sanguíneo
Minimizar sequelas a longo tempo

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5
Q

A varfarina atua como

A

É um antagonista da vitamina K

A vitamina k faz o bloqueio da carboxilacao dos resíduos de glutamate; ao fazer o bloqueio a enzima redutase não funciona, assim, a vit. K inativa nao é ativada, o que impede a formação dos fatores

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6
Q

Quais sao os fatores dependentes da vitamina k

A

II, VII, IX e X

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7
Q

Sobre a varfarina complete

Ela inibe a acao da ______________ que transforma a forma _____________ da ________ em forma ___________, que reduz o ____________ e fazer com que ele forme resíduos descarboxialdos de ____________, que faz com que haja maior formação de _____________

A

Epoxiredutase

Inativa

Vitamina K

Ativa

Glutamato

Glutamato

Vitamina K inativa

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8
Q

Quais sao as aplicações clínicas da varfarina

A

Embolia pulmonar, trombose venosa profunda e embolia sistêmica

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9
Q

Quais sao os efeitos adversos da varfarina

A

Síndrome de embolização de colesterol, necrose da pele e de outros tecidos e hemorragia

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10
Q

Quais sao as contraindicações da varfarina

A

Gravidez (pois atravessa a barreira placentária, o que pode causar sangramento no feto), tendência hemorrágica, associada à ulceração decorrentes de lesões da mucosa

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11
Q

Quais sao os tipos de heparinas

A

Heparina nao fracionada (padrão) - preparada de pulmão de bovino e mucosa intestinal suína, apresenta peso molecular de 5 a 30 kDa

Heparina de baixo peso molecular (BPM) - preparada por meio de cromatografia por filtração em gel e seu peso é de 1 a 5 kDa

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12
Q

Qual é o antídoto da heparina

A

Sulfato de protamina, usando em casos graves de sangramento

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13
Q

Como a heparina padrão age

A

Se liga a trombina e a anti trombina 3 (inativa a trombina) e liga-se a anti trombina por meio de sacarídeo (inativa o fator Xa)

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14
Q

Como a heparina bpm age

A

Molécula menor se liga a antitrombina III, o que inativa a trombina e o fator Xa

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15
Q

Heparinas nao fracionadas tem aplicações clínicas para

A

Prevenção e tratamento de embolia pulmonar, trombose venosa profunda, trombose cerebral (atravessa a BHE) e manutenção da desobstrução de cateteres

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16
Q

Quais são os efeitos adversos da heparina

A

Hemorragia
Trombocitopenia

17
Q

Quais sao as contraindicações da heparina

A

Trombocitopenia induzida por heparina
Sangramento ativo significativo
Tendências hemorrágicas
Hemofilia
Suspeita de hemorragia intracraniana

18
Q

Quais sao os tres tipos de heparinas de baixo peso molecular

A

Enoxaparina
Dalterparina
Tinzaparina

19
Q

Quais sao as aplicações clínicas da heparina de baixo peso molecular

A

Prevenção e tratamento da TVP

20
Q

Quais são as efeitos adversos da heparina de baixo peso molecular

A

Hemorragia, trombocitopenia, anormalidades das provas de função hepatica (devido a metabolização do fígado), reação anafilacotide e hematoma espinal

21
Q

Quais sao as contraindicações da heparina de BPM

A

Trombocitopenia indizuida por heparina e hipersensibilidade a heparina

22
Q

Quais sao as vantagens da heparina de baixo peso molecular em relação d HNF

A

Podem ser usadas em domicílios pois possuem forma subcutânea e a outra é intravenosa

Relação dose resposta previsível

Maior biodisponibilidade

Tempo de meia vida mais longo

Pode ser usado na gravidez

23
Q

Inibidores seletivos do fator Xa atuam de que forma

A

Inibidor indireto especifico do fator XA

Nao interagem com trombina

24
Q

Qual é um exemplo de inibidores seletivos do fator Xa

A

Foundaparinux

25
Q

Como o foundaparinux atua

A

Liga-se a antitrombina III que por meio do penta sacarídeo inibem o fator Xa

26
Q

Quais são as aplicações clinicas dos inibidores do fator Xa

A

Prevenção e tratamento da trombose venosa profunda, profilaxia e tratamento de embolia pulmonar

27
Q

Quais sao os efeitos adversos dos inibidores do fator Xa

A

Hemorragia, trombocitopenia, anormalidade das provas de função hepatica, reação anafilactoide, hematoma espinal

28
Q

Quais sao as contraindicações dos inibidores do fator Xa

A

Sangramento maior ativo, comprometimento renal grave

29
Q

Quais são os exemplos de inibidores diretos da trombina

A

Lepirudina (mais importante), desirudina, bivalirudina, argatrobana, dabigatrana

30
Q

Pq a lepirudina é um anticoagulante altamente efeitos

A

Tem a capacidade de inibir a trombina tanto livre quanto ligada à fibrina - consequência inibir a trombina livre e a quela que já esta na formação dos coágulos

31
Q

Qual tipo de paciente faz com que esse medicamento seja prejudicado

A

Pacientes que produzem o anticorpo anti-hirudina

32
Q

Quais sao as aplicações clínicas dos inibidores direto da trombina

A

Trombocitopenia induzida por heparina; profilaxia contra TVP; anticoagulação em pacientes submetidos a angiografia e angioplastia coronarianas (bivalirudina)

33
Q

Quais sao os efeitos adversos dos inibidores da trombina

A

IC, hemorragia gastrointestinal, sangramento, anormalidades de função hepatica, hemorragia intracraniana, paralisa de nervos perifericos, paralisia de nervos faciais, IR

34
Q

Pq inibidores direto da trombina causam paralisia de nervos

A

Pois há um influxo maior de sangue na musculatura lisa, ela fica mais irrigada, o que deixa os músculos mais frouxos e pode levar a uma paralisia

35
Q

O que é o dabigatrana

A

Medicamento inibidor direto da trombina

Farmaco 2 (19 decks)

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