Analgesicos Opioides Flashcards
Quais sao os exemplos de opioides naturais
Morfina, codeína, tebaína, papaverina
Quais sao exemplos de opioides semi-sintéticos
Heroína, oximorfina, hidromorfina
Quais sao exemplos de opioides sintéticos
Meperidina, metadona, propoxifeno, oxicodona
Qual é a relação da meia vida com a indução de dependência
Quanto maior a meia vida de um fármaco menos ele induz a dependência
Exemplo é a metadona
Quais sao os receptores opioides
Mi
Kapa
Sigma
Delta
Épsilon
Qual é o mecanismo de ação dos opioides
Eles interagem com os receptores opioides impedindo a liberação de neurotransmissores como acetilcolina, NA, 5 HT, GLU e substancia p
Esse efeito de inibição da liberação de neurotransmissor pode ser explicado por
Hiperpolarizacao das células neuronais
Inibindo a adenilato ciclase - diminui AMPc
Abrindo canais de K+
Bloqueando canais de Ca2+
Como a sensação da dor é gerada
O neurônio periferico nocieptivo captura informações do meio, e assim existe um estimulo, que aumento o influxo de Ca e Na levando à despolarização e ao potencial de ação. Esse neurônio nocieptivo despolarização irá liberar neurotransmissores na fenda sináptica, principalmente glutamato
Qual via leva a informação sobre a intensidade e localização da dor e como ela é denominado
Via discriminativa
Os neurônios do corno dorsal no trato espinoatalamico projetam-se para o tálamo e em seguida para o córtex somatossensorial primário
Como que funciona a via que transmite a os aspectos emocionais e motivacionais da experiência da dor
Os neurônios que ascendem pelo trato espinobulbar projetam-se para os núcleos do tronco encefálico e depois para o tálamo e as estruturas límbicas
Existe receptores opioides fora do circuito da dor se ss aonde
Na zona deflagradora quimiorreceptora no bulbo (centro do vômito), no sistema digestório, aumento da liberação de histamina
Quais sao as consequencias do uso de opioides no sistema digestório
Pode levar a nauseas, vômitos, diminuição da motilidade com constipação intestinal
Pq os opioides tem alto grau de adição
Pois agem no circuito de recompensa da via mesolimbica e na via mesocortical, aumentando a liberação de dopamina
Como os opioides agem nos receptores opioides mi nos neurônios gabaergicos
Eles inibem os neurônios gabaergicos, o que faz ter menos gaba, diminuído a inibição dos neurônios gabaergicos sobre o neurônio dopaminergico havendo mais dopamina liberada no circuito de gratificação
Quais sao os efeitos dos agonistas opioides no sistema nervoso central
Analgesia
Depressao respiratória
Euforia
Supressão da tosse
Miose
Sedação
Rigidez de tronco
Náuseas e vômitos
Quais sao os efeitos dos agonistas opioides no sistema cardiovascular
Doses elevadas causam vasodilatação periferica, leve hipotensão e bradicardia
Aumento da pressão intracraniana
Quais sao os efeitos dos agonistas opioides no trato geniturinario
Retenção urinária
Liberação de ADH
Quais sao os efeitos dos agonistas opioides no TGI
Diminuição da motilidade do TGI
Constipação instestinal
Qual é o efeito dos agonistas opioides no útero
Prolongamento do trabalho de parto por diminuição do tônus uterino
Quais sao os efeitos dos agonistas opioides na parte neuroendócrino
Estimulam a liberação de ADH, prolactina, GH
Os agonistas opioides sao contraindicados para
Asmáticos
O que acontece em relação a eficácia com o uso em excesso de opioides
Perda gradual da eficácia levando a necessidade do ajuste de dose
Quais sao os sintomas da síndrome de abstinência
Rinorreia
Lacrimejamento
Bocejos
Calafrios
Arrepios
Hiperventilação
Hipertermia
Midríase
Dores musculares
Vômitos
Diarreia
Ansiedade
Hostilidade
Qual é o tratamento para a síndrome de abstinência
Metadona, tem maior duração de ação e menor índice de síndrome de abstinência
Qual é a síndrome sugestiva de intoxicação por opioides
Miose, depressao respiratória e coma profundo
Quais são opioides fortes
Sufentanila
Fentanila
Quais sao opioides que tem uma boa potência analgésica
Morfina, meperidina (petidina), oxicodona, metadona
Quais sao os opioides fracos
Tramadol, codeína, propoxifeno
Qual é o principal antagonista opioide que é usado em casos de overdose
Naloxona
A meperidina tem um efeito no olho de
Midríase
