Hipotiroidismo Flashcards

1
Q

Prevalencia de hipotiroidismo en Chile

A

19,4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qué es el hipotiroidismo subclínico o reserva tiroidea disminuida

A

Cuando la TSH está alta y T3/T4 está normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Por qué cuesta detectar a los hipotiroideos secundarios

A

Porque tienen la TSH normal.

Aparte, como son hipotiroideos, tienen T3/T4 bajas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo

A

Primario: tiroiditis de Hashimoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Motivos de consulta de pacientes hipotiroideos

A

Letargo

Piel seca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuándo se pide el examen de T4 libre

A

Cuando hay alteraciones en TBG:

  1. Hiperestrogenismo: embarazo, fármacos
  2. Cirrosis hepática
  3. Fármacos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cómo se diagnostica hipotiroidismo

A

TSH alta o TSH normal + T3/T4 (esta combinación de exámenes se pide cuando hay clínica de hipotiroidismo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Por qué el hipotiroidismo produce hipercolesterolemia

A

Disminuye la síntesis de colesterol transferasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Por qué el hipotiroidismo disminuye la potencia de la contracción muscular

A

Disminuye la transcripción fénica de activa y miosina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Por qué el hipotiroidismo produce el enlentecimiento de la fase de relajación de los ROT

A

Por que disminuye la expresión de ATPasa clásica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fármaco para hipotiroidismo

A

Levotiroxina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indicaciones de levotiroxina

A
  1. Única
  2. Matinal
  3. En ayunas
  4. Con agua
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Consideración a tener antes de reajustar una dosis de levotiroxina

A

Revisar otros fármacos que puedan estar interfiriendo (omeprazol, fierro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dosis de levotiroxina

A

0.6-1,6 mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cuidado especial con adulto mayor en la administración de levotiroxina

A

Taquicardia
Fabricación auricular
Osteoporosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vida media de la levotiroxina

A

7 días

17
Q

Valor normal de TSH

A

0,5-4 mlU/L

18
Q

Frente a qué valor de TSH se inicia el tratamiento

A

12 mlU/L

19
Q

En qué caso busco una TSH infrafisiológica

A

Bocios, nódulos, neoplasias

20
Q

Cuántas vidas medias necesita la TSH para alcanzar valores plasmáticos adecuados

A

6 semanas

21
Q

VN fisiológico en adulto mayor

A

5-6 mlU/L

22
Q

Hipotiroidismo severo

A

100 mlU/L y comorbilidad autoinmune

23
Q

Qué se sospecha en hipotiroidismo severo

A

Síndrome pluriglandular autoinmune

24
Q

Cuidado especial en hipotiroidismo severo

A

No tratar con levotiroxina hasta descartar enfermedad de Addison, por el riesgo de insuficiencia suprarrenal

25
Q

Medicamentos que interfieren con ABSORCIÓN de levotiroxina

A
  1. Omeprazol
  2. Rifampicina
  3. Sulfato Ferroso
  4. Estatinas
26
Q

3 condiciones de tiroiditis autoinmune de Hashimoto

A
  1. Hipotiroidismo: TSH alta
  2. AAT
  3. Bocio
27
Q

Cómo se diagnostica hipotiroidismo sub-clínico

A

Teniendo dos muestras distintas alteradas (1-2 meses)

28
Q

Causa sospechada de hipotiroidismo sub-clínico

A

Disruptores endocrinos

29
Q

Cuándo se trata el hipotiroidismo sub-clínico

A

Cuando hay más RIESGO:

  1. Antecedentes familiares o previos
  2. Con síntomas
  3. Paciente depresivo
  4. Anticuerpos Anti Tiroideos +
  5. Bocio.
  6. TSH mayor a 10
30
Q

Por qué se trata a todos los niños talla baja con hipotiroidismo sub-clínico

A

Porque la GH necesita eutiroidismo para funcionar

31
Q

Medicamentos que aumentan la TSH

A
  1. Domperidona

2. Metroclopramida

32
Q

Qué criterios debe cumplir la embarazada e intención de embarazo para darle el tto para hipotiroidismo

A
  1. TSH alta
  2. AAT +
    Por riesgo de aborto.
33
Q

Motivos para dar tto a las embarazadas y con intenciones de embarazo

A
  1. Crecimiento adecuado del feto

2. Menos riesgo de aborto

34
Q

Cuando se DERIVA un hipotiroidismo

A
  1. Asociado a cardiopatía o arritmia.
  2. Hipotiroidismo bocio nodular
  3. Sospecha de hipotiroidismo secundario
35
Q

Cuando se HOSPITALIZA un hipotiroidismo

A

Coma mixedematoso