Hipotiroidismo Flashcards
Prevalencia de hipotiroidismo en Chile
19,4%
Qué es el hipotiroidismo subclínico o reserva tiroidea disminuida
Cuando la TSH está alta y T3/T4 está normal
Por qué cuesta detectar a los hipotiroideos secundarios
Porque tienen la TSH normal.
Aparte, como son hipotiroideos, tienen T3/T4 bajas
Causa más frecuente de hipotiroidismo
Primario: tiroiditis de Hashimoto
Motivos de consulta de pacientes hipotiroideos
Letargo
Piel seca
Cuándo se pide el examen de T4 libre
Cuando hay alteraciones en TBG:
- Hiperestrogenismo: embarazo, fármacos
- Cirrosis hepática
- Fármacos
Cómo se diagnostica hipotiroidismo
TSH alta o TSH normal + T3/T4 (esta combinación de exámenes se pide cuando hay clínica de hipotiroidismo)
Por qué el hipotiroidismo produce hipercolesterolemia
Disminuye la síntesis de colesterol transferasa
Por qué el hipotiroidismo disminuye la potencia de la contracción muscular
Disminuye la transcripción fénica de activa y miosina
Por qué el hipotiroidismo produce el enlentecimiento de la fase de relajación de los ROT
Por que disminuye la expresión de ATPasa clásica
Fármaco para hipotiroidismo
Levotiroxina
Indicaciones de levotiroxina
- Única
- Matinal
- En ayunas
- Con agua
Consideración a tener antes de reajustar una dosis de levotiroxina
Revisar otros fármacos que puedan estar interfiriendo (omeprazol, fierro)
Dosis de levotiroxina
0.6-1,6 mg/kg
Cuidado especial con adulto mayor en la administración de levotiroxina
Taquicardia
Fabricación auricular
Osteoporosis