Hipotálamo e hipófisis Flashcards
Qué hormona no tiene factor liberador hipotalámico
Prolactina
Cuáles son las factores inhibidos hipotalámicos
SST
Dopamina
Si se corta la conexión entre hipófisis e hipotálamo bajan todas las hormonas excepto
Prolactina
Hipopituitarismo
Déficit de una o más hormonas ADENOHIPOFISIARIAS
Panhipopituitarismo
Adenohipófisis y compromiso neurohipofisiario.
9 “I” (causas de hipopituitarismo)
- Invasiva
- Iatrogénica
- Isolated
- Isquemia: Sheehan
- Injuria
- Infecciones
- Inmunidad
- Infiltrativa
- Idiopática
Cuándo se nota el déficit de prolactina
Lactancia
Déficit de gonadotrofinas en adultez
Mujer: amenorrea
Hombre: impotencia
Orden de daño en patología hipofisiaria crónica
- GH
- GnRH
- TSH
- ACTH
Orden de daño en patología hipofisiaria aguda
- ACTH
- GnRH,
- TSH
- GH
Cuáles son las células endocrinas más abundantes de la adenohipófisisº
Somatotropas
Cuáles son las células endocrinas más escasas de la adenohipófisis
Corticotropas
Qué hormona es la última en afectarse
Prolactina, incluso aumenta
En qué situación sólo se mide la hormona central
En postmenopáusica. Si la FSH NO está alta (ya no hay estrógenos) hay un problema central
Qué tumores selares son más frecuentes
Los benignos
Cuáles son los tumores selares benignos
- Adenoma hipofisiario
- Craneofaringioma
- Meningioma
Tumor maligno del área selar
Carcinoma hipofisiario
Qué pasa si el tumor rompe el seno esfenoidal por inferior
Rinorraquia. ES INVASIVO
Qué pasa si el tumor se expande hacia el área selar lateral
Compromiso de pares craneanos
Qué pasa si el tumor compromete el área selar anterior
No invade por la estructura ósea de la nariz
Qué pasa si el tumor compromete el area selar posterior
Compromiso del cuarto ventrículo e hidrocefalia
Signo clásico de hipertensión endocraneana
Edema de papila
Formas de manifestación de un tumor selar
- Efecto masa
- Aumento de producción hormonal
- Incidentaloma
- Urgencia: apoplejía
Síntomas de efecto masa
- Síntomas neurooftalmológicos
- HTEC
- Hipopituitarismo
Qué aumento de producción hormonal secundaria a un tumor solar no tiene síndrome clínico?
GnH
Síntomas de apoplejía
- Cefalea intensa
2. Oftalmoplejia
De dónde deriva el craneofaringioma
Restos embrionarios
Dónde se ubica el craneofaringioma
En torno al III ventrículo
Característica especial del craneofaringioma
Crece muy lento, viene desde la embriogénesis, tarda en producir hipopituitarismo
Características del craneofaringioma
- No produce hormonas
- Presentación en niños
- Generalmente tan grandes que comprimen el 4to ventrículo
- Puede producir hiperprolactinemia
En qué consiste la silla turca vacía
Incompetencia del diafragma de la dura, donde el LCR ocupa el espacio selar y comprime la hipófisis contra una de las paredes
Causas de silla turca vacía
- Congénito
- Tumor remitido
- Post cirugía
Qué condiciona la alteración de la función hipofisiaria
Daños al TALLO
Tumores benignos más frecuentes de hipófisis
Adenomas hipofisiarios
Clasificación de los adenomas hipofisiarios según tamaño
Microadenoma 1cm
Tipos de adenomas hipofisiarios funcionales
- Prolactinoma (50%)
- GH (20%)
PUEDEN HACER MIXTO
Lo menos frecuente es TSH
