Hipertiroidismo Flashcards

1
Q

Paciente hipertiroideo con ojos normales presenta maniobra de…

A

Kocher

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2
Q

Prevalencia de hipertiroidismo

A

1,2%

Mucho más prevalente en mujeres

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3
Q

Causa más frecuente de hipertiroidismo

A

Enfermedad de Graves-Basedow

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4
Q

Por qué la HCG produce un estado hipermetabólico

A

Su subunidad alfa es la misma que la de TSH

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Q

Qué enfermedad es la que cursa con alteraciones oculares

A

Sólo la enfermedad de Graves-Basedow

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6
Q

Bocio multinodular

A

Adenoma tóxico

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7
Q

Bocio difuso doloroso

A

Tiroiditis subaguda

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8
Q

Bocio hipertiroideo indoloro

A

Tiroiditis silente

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9
Q

Cómo se trata un hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow

A

Propiltiouracilo (bloquea conversión periférica)

Tiamazol

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10
Q

Otros fármacos que bloquean la conversión periférica

A

Propanolol

Corticoides

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11
Q

Qué bloquea el Tiamazol

A

Organificación del yodo en tiroides

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12
Q

Cuándo elegir cintigrama por sobre captación

A

Cuando el bocio es multinodular o difuso

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13
Q

Cuándo se hace el cintigrama o la captación tiroídea

A

Cuando no hay signos oculares

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14
Q

Cuándo presenta mayor ventaja el uso de tiamazol

A
  1. Embarazadas (- teratógeno)
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15
Q

Si el cintigrama está hipercaptante

A

Bocio multinodular hipercaptante

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16
Q

Si el cintigrama está hipocaptante

A

Tiroiditis

17
Q

3 opciones de tratamiento para hipertiroidismo

A
  1. Medicamentos
  2. Yodo radioactivo
  3. Cx
18
Q

Con qué se trata el adenoma tóxico

A

Yodo radioactivo

19
Q

Por qué se produce la enfermedad de Graves

A

Unión de TRAB a TSHr

20
Q

Cuáles son los signos de severidad del hipotiroidismo

A

CAS

Quemosis indica CAS VII

21
Q

Por qué se produce el bocio multinodular y el adenoma tóxico

A

Mutación del TSHr que hace que se autoactive

22
Q

Tratamiento de enfermedad de Graves

A
  1. Manejo del hipertiroidismo

2. Corticoides o biológico Rituximab

23
Q

Dosis de inicio de Tiamazol

A

5-15 mg

24
Q

Dosis máxima de Tiamazol

A

40 mg

25
Q

Cuándo se indica cx de hipertiroidismo

A

Bocio muy grande

Grandes signos oculares (NUNCA YODO)

26
Q

RAM de antitiroideos

A
  1. Agranulocitosis
  2. Hepatotoxicidad
  3. Vasculitis ANCA (+)
  4. Efectos adversos menores, como gastrointestinales
27
Q

Cómo se hace el seguimiento de un hipertiroídeo

A
  1. Con T3 y T4 porque TSH se demora
  2. Control a las 4 semanas
  3. Suspender a los 18 meses. Si no respondió, radioyodo.
28
Q

Indicaciones de radioyodo

A

Refractario
Recidivado
Reacciones adversas a drogas anti-tiroideas
Tirotoxicosis: cardiotoxicidad
Necesidad de lograr eutiroidismo en un plazo conocido

29
Q

Cuándo se trata el hipertiroidismo subclínico

A

Patologías subyacentes:

  1. Cardiópatas
  2. Adenoma tóxico
30
Q

Qué pasa en la tiroiditis subaguda viral

A

Se libera todo el contenido de T3/T4

31
Q

Laboratorio de tiroiditis subaguda viral

A
  1. Parámetros inflamatorios aumentados
  2. TSH baja
  3. CAPTACIÓN AUSENTE
32
Q

Tratamiento de tiroiditis

A

Terapia sintomática

33
Q

Qué pasa en la tormenta tiroídea

A
  1. HIPERTERMIA
  2. Compromiso SNC
  3. Compromiso CV
34
Q

Cómo diagnosticar una tormenta tiroídea

A

Criterios de Wartofsky

35
Q

Criterios de Wartofsky

A
  1. Temperatura
  2. Alteración neurológica.
  3. Disfunción hepática.
  4. Taquicardia mayor a lo normal.
  5. FA, una insuficiencia cardiaca.
36
Q

Qué es el signo de Moebius

A

Incapacidad de converger bien la vista

37
Q

Signo de Chvobstek

A

Percutir nervio facial y producción de espasmo por HIPOCALCEMIA