Fisiopatología disfunción tiroides Flashcards
Variante espiculada de la tiroides
Pirámide de Lalouette
Qué distingue a la tiroides de otras glándulas endocrinas
Almacena sus hormonas en los folículos
De dónde viene la vascularización de la tiroides
- Arteria braquicefálica
2. A veces aorta
Cánceres de tiroides
- Cáncer tiroideo
2. Cancer medular de células C
Tamaño de tiroglobulina
600.000 Da glucoproteína
Cuál es la relación de tiroglobulina con tirosina
Para cada molécula de tiroglobulina hay aproximadamente 70 moléculas de tirosina
Ingredientes de hormona tiroídea
- Yodo
- Tiroglobulina
- Tiroperoxidasa
- Peróxido de hidrógeno (H2O2)
Qué molécula capta yoduro para la célula folicular
NIS
Quién oxida el yoduro dentro de la célula folicular
Peróxido de hidrógeno
Cómo sale el yoduro hacia el coloide
Pendrina PDS
Dónde ocurre la yodación de la tiroglobulina
En el coloide a través de tiroperoxidasa
Cuáles son los productos de la yodación de la tiroglobulina
MIT DIT
A través de qué proceso celular ocurre la captación
Pinocitosis
Dónde ocurre la proteólisis de la tiroglobulina
En la vesícula pinocítica fusionada con lisosomas
Qué enzimas catalizan la proteólisis de la tiroglobulina
Catepsiona D
Tiolproteasas
Cómo se secretan las hormonas tiroídeas
Primero salen al citosol y luego ACTIVAMENTE a la circulación
Dónde se encuentran los TSHr y qué estimulan
En la zona basal de la célula
Estimulan la captación de todo por NIS
Efecto de TSH en célula folicular
- Autoestimulación y NIS a largo plazo.
- Efecto trófico: en cáncer se suprime la TSH, con T3-T4.
- Aumenta el número de las células de la foliculares y aumenta su forma cilíndrica
- Acción vascular aumentando el flujo sanguíneo perifolicular.
Dónde están los receptores beta de T3/T4
Hipófisis e Hígado
Efecto de T3/T4 sobre la grasa
Catabólico
Efecto de T3/T4 en intestino
Aumenta la velocidad de absorción de HdC
Proteínas que se unen a T3/T4 en un 99%
- Globulina de unión a la tiroxina (TBG).
- Transtiretina (TTR).
- Albumina fijadora de tiroxina.
Efecto del hiperestrogenismo en los transportadores
Aumenta la expresión
Conversión periférica
Deyodasa I: células foliculares tiroideas. Convierte T4 a T3 y T2. TURN OVER.
Deyodasa II: desarmando la RT3 (e inactivándolo a la vez) y formar T2.
Deyodasa III: Placenta. Enfermedades con déficit de deyodasa III, en las cuales tenemos fetos hipotiroideos.
Por qué las HT aumentan el metabolismo
Activan la NaKATPasa
Cómo se ajusta el nivel de HT en pacientes mayores
Necesitan menos HT
Cuánto de la T3 proviene de la tiroides
20%
Por qué se produce el bocio en hipotiroidismo
El bocio se produce como una hipertrofia de la tiroides en un intento de captar la mayor cantidad posible del yodo circulante. Mucho coloide.
Anticuerpos involucrados en el hipotiroidismo de la enfermedad de Hashimoto
Anti tiroglobulinas (TGAB) Anti peroxidasa (anti-TPO)
Por qué el adenoma tóxico produce hipertiroidismo
Porque modifica el AMPc
Enfermedad ginecológica que produce tirotoxicosis
Estruma ovárico o enfermedad del trofoblasto
Para qué se usa el fenómeno de Jod-Basedow
Para frenar la producción de HT al superestimularlas. Para cx
