Hipertiroidismo-Enfermedad de GRAVES

Question 1

Metimazol- Mecanismo de acción

Answer 1

Inhibidor de peroxidasa tiroidea

Question 2

Metimazol- Farmacocinética

Answer 2

• Recomendado ingerirlo con alimentos o leche. Tiene metabolismo hepático y se administra solo 1 vez al día
• UP: 0%
• VD: Bajo

Question 3

Metimazol- Indicaciones terapéuticas

Answer 3

• Tratamiento del hipertiroidismo.
• Preparación preoperatoria para tiroidectomía o radioterapia.
• Tratamiento de las crisis tirotóxicas
• Preparación anterior y posterior a la aplicación de yodo radioactivo para el tratamiento del hipertiroidismo.
• Profilaxis en pacientes con hipertiroidismo subclínico

Question 4

Metimazol- Contraindicaciones/ Categoría FDA

Answer 4

Contraindicado en primer trimestre del embarazo

• Colestasis preexistente que no esté causada por hipertiroidismo.
• Trastornos hematológicos graves, especialmente neutropenia.
• FDA: D

Question 5

Metimazol- Efectos adversos

Answer 5

• AGRANULOCITOSIS y VASCULITIS
• Inflamación hepática
• Dolor articular
• Parestesias
• Rash y Prurito
• Lupus inducido por fármaco

Question 6

Metimazol- Interacciones

Answer 6

• Anticoagulantes
• Digoxina
• Beta-bloqueantes
• Propiltiouracilo, carbimazol
• Teofilina
• Eritromicina

Question 7

Propanolol- Mecanismo de acción

Answer 7

Bloquea los receptores beta localizados en la superficie de las células yuxtaglomerulares Reduce la secreción de renina Disminución de la presión arterial.

Question 8

Propanolol- Farmacocinética

Answer 8

• Muy lipofílico
• Se absorbe bien VO
• Se metaboliza en 1er paso y solo 25% llega a circulación sistémica
• La biodispolinibilidad se ve aumentada con la ingesta de alimentos.
• 90% se une a proteínas.
• Vida ½ de 4 h

Question 9

Propanolol- Indicaciones terapéuticas

Answer 9

• Hipertensión arterial esencial y renal.
• Tratamiento de la angina de pecho estable crónica.
• Profilaxis del infarto agudo de miocardio.
• Tratamiento de las taquiarritmias.
• Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
• Profilaxis de la migraña.

Question 10

Propanolol- Contraindicaciones/ Categoría FDA

Answer 10

• Asma u otras enfermedades broncoespásticas.
• Angina de Prinzmetal.
• Bradicardia intensa.
• Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.
• Insuficiencia cardiaca descompensada clase IV.
• Shock cardiogénico.
• Sindrome del seno enfermo.
• Arteriopatía periférica grave.
• Acidosis metabólica.
• FDA: D

Question 11

Propanolol- Efectos adversos

Answer 11

hipotensión y bloqueo AV.

• Sistema nervioso: cefalea, insomnio, depresión, alucinaciones y confusión.
• Respiratorios: broncoespasmo por broncoconstricción.
• Digestivos: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y calambres abdominales.
• Sexuales: reducción de la libido e impotencia.

Question 12

Propanolol- Interacciones

Answer 12

• verapamilo.
• Anestésicos inhalados
• Amiodarona, quinidina, disopiramida
• Clonidina
• Digoxina
• Lidocaína
• Simpaticomiméticos
• Ergotamina, dihidroergotamina