Amenaza de parto pretérmino Flashcards
Atosiban-Mecanismo de acción
Inhibe de manera competitiva la interacción de la oxitocina con su receptor de membrana en células uterinas y de esta manera disminuye las contracciones uterinas
Atosiban-Indicaciones terapéuticas
- Retraso del nacimiento prematuro inminente en mujeres adultas embarazadas
- Contracciones uterinas regulares de al menos 30 segundos y con una frecuencia mayor o igual a 4 cada 30 minutos.
- Dilatación del cuello uterino de 1-3 cm (0-3 cm para las nulíparas) y borramiento mayor o igual al 50%.
Atosiban-Contraindicaciones
- Edad gestacional menor de 24 o mayor de 33 semanas completas.
- Rotura prematura de las membranas después de las 30 semanas de gestación.
- Frecuencia cardiaca fetal anormal.
- Hemorragia uterina preparto que exija parto inmediato.
- Eclampsia y preeclampsia grave que exija el parto.
- Muerte intrauterina del feto.
- Sospecha de infección intrauterina.
- Placenta previa.
- Abruptio placenta (desprendimiento prematuro de la placenta).
Atosiban-Efectos adversos
- Nausea
- Hiperglucemia-
- Hipotensión
- Taquicardia
- Insomnio
- Rubor
- Prurito
- Atonía uterina
- Hemorragia
Dexametasona-Mecanismo de acción
-Corticoesteroide de acción prolongada con potencial mínimo de retención de sodio, que ayuda a la síntesis de surfactante y la inhibición de prostaglandinas y citocinas inflamatorias
Dexametasona-Farmacocinética
- A: IM, IV, ORAL.
- Metabolismo hepático con excreción renal
- VD: 2L
Dexametasona-Indicaciones terapéuticas
- Procesos que cursan con reacción tisular inflamatoria: enfermedades reumáticas, dermopatías, asma, croup, etc.
- Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia o cirugía.
- Coadyuvante en neoplasias malignas y linfomas.
- Neumonía por COVID-19 (SARS-CoV-2) en pacientes que requieren ventilación mecánica o suplemento de oxígeno.
Dexametasona-Contraindicaciones
-Infecciones fúngicas sistémicas
-Hipersensibilidad
-Malaria
-Infecciones sistémicas
Categoría de la FDA: C
Dexametasona-Efectos adversos
- Endocrinos: distribución anormal de grasas,hiperglucemia, aumento de peso y diabetes por esteroides.
- Cutáneos: adelgazamiento de la piel, mala cicatrización de las heridas, atrofia cutánea, estrías, acné, hiperpigmentación, equimosis, petequias.
- Sanguíneos: leucocitosis al inicio del tratamiento, trombocitosis y aumento del riesgo de trombosis.
- Osteomusculares: miopatías con debilidad muscular y aumento de CPK.
- Digestivos: dispepsia, diarrea o estreñimiento.
- Oculares: los tratamientos prolongados pueden provocar catarata subcapsular y nuclear.
- Sistema nervioso: cefalea, vértigo, insomnio, alteraciones psiquiátricas, cambios de humor (depresión o estados de euforia) o estados paranoides.
Dexametasona-Interacciones
Vacunas de virus atenuados
Betametasona- Mecanismo de acción
Glucocorticoide con efecto mínimo de mineralocorticoide.
Inhibe liberación de hidrolasas ácidas de leucocitos, reduce concentración del complemento, inhibe liberación histamina y cininas
Betametasona- Farmacocinética
- A: Oral, IV, IM, Tópica.
- Atraviesa la barrera placentaria
- VD: 90L
Betametasona- Indicaciones terapéuticas
- Afecciones alérgicas, dermatológicas, enfermedades del colágeno (vía intramuscular).
- Bursitis, tendinitis, tenosinovitis (inyección local).
- Artritis reumatoide, osteoartritis (vía intraarticular o periarticular).
- Enfermedades dermatológicas, ciertos trastornos inflamatorios del pie (vía intralesional).
Betametasona- Contraindicaciones/ Categoría FDA
-Pacientes con tuberculosis o enfermedades sistémicas.
-Trombocitopenia
- Infecciones sistémicas víricas
Categoría en el embarazo: C
Betametasona- Efectos adversos
- Endocrinos: distribución anormal de grasas, hiperglucemia, aumento de peso, diabetes por esteroides, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, inhibición o atrofia de la corteza suprarrenal, retraso del crecimiento en niños.
- Cardiovasculares: retención de sodio y agua con formación de edemas, hipertensión, alcalosis metabólica e hipopotasemia.
- Cutáneos: adelgazamiento de la piel, mala cicatrización de las heridas, atrofia cutánea, estrías, acné, hiperpigmentación, equimosis, petequias.
- Digestivos: dispepsia, malestar abdominal.
- Oculares: catarata subcapsular y nuclear, aumento de la presión intraocular y glaucoma.
- Infecciones: aumento del riesgo de infección.
- Sistema nervioso: convulsiones, vértigos, cefaleas, insomnio, desarrollo o empeoramiento de alteraciones psiquiátricas.
- Sexuales: dismenorrea o amenorrea, hirsutismo, impotencia.
