Aborto incompleto. Parto. Hemorragia posparto. Flashcards
Oxitocina- Mecanismo de acción
- Activa los receptores acoplados a proteína Gq y el sistema de segundo mensajero de fosfoinositida-calcio, estimulando la contracción del músculo uterino.
Oxitocina- Farmacocinética
- Administración IV
- T max: 30 min
Oxitocina- Indicaciones terapéuticas
- Inducción del parto a término.
- Estímulo de la contractilidad en casos de inercia uterina primaria o secundaria.
- Control de la hemorragia postparto en pacientes donde los derivados del cornezuelo (metilergometrina) no estén indicados.
- Prueba de provocación para la detección de insuficiencia placentaria e identificación del riesgo fetal.
Oxitocina- Contraindicaciones/ Categoría FDA
- Tratamiento conjunto con prostaglandinas, por aumentar el riesgo de toxicidad uterina (hiperestimulación).
-Hiperestimulación del útero durante el uso de oxitocina
Categoría en el embarazo: C
Oxitocina- Efectos adversos
- Cardiovasculares: arritmias, episodios hipertensivos. A dosis altas (relacionadas especialmente con la administración IV rápida) produce un efecto relajante directo y transitorio sobre la musculatura lisa vascular, ocasionando hipotensión ligera, ruborización y taquicardia refleja.
- Gastrointestinales: náuseas, vómitos.
- Genitourinarios: hematoma pélvico, hiperactividad uterina (hipertonicidad, espasmos, contracciones tetánicas, ruptura de útero), que pueden estar relacionadas con una dosis excesiva pero en ocasiones también a las dosis recomendadas, debido a hipersensibilidad.
- Hematológicos: hemorragia postparto con trombocitopenia, hipoprotrombinemia y afibrinogenemia. Se ha descrito aumento del riesgo de coagulación intravascular diseminada después de un parto inducido con dinoprostona u oxitocina.
- Metabólicos: la oxitocina tiene ligero efecto antidiurético. La administración durante periodos largos (perfusón >24 horas) puede ocasionar intoxicación hídrica, sobre todo si la paciente recibe simultáneamente líquidos por vía oral.
Oxitocina- Interacciones
- Anestésicos generales
- Aminas simpaticomiméticas
- Oxitocina, metilergometrina
- Prostaglandinas
Ergometrina-Mecanismo de acción
- Acciones mixtas en receptores alfa 1, dopaminérgicos y serotoninérgicos.
- Aumentan actividad motora del útero, seguida de una relajación normal
- Si se aumenta la dosis se provoca una contracción sostenida, por lo que reduce la hemorragia
Ergometrina-Farmacocinética
Administración IV e IM.
-T max: 60 min
Ergometrina-Indicaciones terapéuticas
- Tratamiento de la atonía posparto.
- Prevención de la hemorragia pos¬par¬to.
- Involución uterina
Ergometrina-Contraindicaciones/ Categoría FDA
Hipertensión
Embarazo
No en mujeres amamantando
Categoría FDA: C
Ergometrina-Efectos adversos
- Angina transitoria
- Bradicardia
- Palpitaciones
- Mareos
Ergometrina-Interacciones
- Alfa y beta agonistas
- Opioides
- Vasoconstrictores
- Dopamina
Misoprostol-Mecanismo de acción
Agonista del receptor EP3
Misoprostol-Farmacocinética
- A: Oral
- Esterificado a ácido de misoprostol.
- UPP: 90%
- Tmax: 60 min
Misoprostol-Indicaciones terapéuticas
- Interrupción del embarazo
- Impedir daño en mucosa gástrica
Misoprostol-Contraindicaciones/ Categoría FDA
-Embarazo
-Enfermedad cerebral vascular
-Enfermedad coronaria
Categoría en em embarazo: X
Misoprostol-Efectos adversos
- Cólicos
- Aborto
- Diarrea
- Sangrado
- Edema
- Diaforesis
