Anticoncepción hormonal

Question 1

Acetato de medroxiprogesterona- Mecanismo de acción

Answer 1

• Agonista de receptores progestágenos.

- Inhibe las gonadotropinas hipofisiarias LH y FSH Inhibición de la maduración folicular y la ovulación.

Question 2

Acetato de medroxiprogesterona- Farmacocinética

Answer 2

• 150 mg IM cada 3 meses por no más de 2 años.
• Administrar en los primeros 5 días del ciclo menstrual.
• Metabolismo hepático por CYP450
• E: Orina

Question 3

Acetato de medroxiprogesterona- Indicaciones terapéuticas

Answer 3

-Mujeres que no pueden tomar anticonceptivos orales ni estrógeno
Osteoporosis, dismenorrea y amenorrea
-Reemplazo hormonal, climaterio y menopausia
-Anticonceptivo de larga duración

Question 4

Acetato de medroxiprogesterona- Efectos adversos

Answer 4

• Mayor sensibilidad o producción de líquido en los senos
• Cambios en el flujo menstrual
• Hemorragia o manchado vaginal irregular
• Acné
• Crecimiento de pelo en la cara
• Pérdida de cabello en el cuero cabelludo
• Dificultad para quedarse o permanecer dormida
• Somnolencia
• Malestar estomacal
• Aumento o pérdida de peso

Question 5

Acetato de medroxiprogesterona- Interacciones

Answer 5

• Ritonavir
• Atazanavir
• Efavirenz

Question 6

Levonogestrel-Mecanismo de acción

Answer 6

Agonista de receptores progestágenos.

Question 7

Levonogestrel-Farmacocinética

Answer 7

• UPP:50%
• Tmax 1.6 h
• M: Hígado CYP3A4
• E: Orina

Question 8

Levonogestrel-Indicaciones terapéuticas

Answer 8

-Anticoncepción hormonal femenina de emergencia, dentro de las 72 horas siguientes tras haber mantenido relaciones sexuales sin protección o al fallo de un método anticonceptivo.

Question 9

Levonogestrel-Contraindicaciones

Answer 9

-Antecedentes de malignidad en mamas

Question 10

Levonogestrel-Efectos adversos

Answer 10

• Ginecológicos: frecuentemente sangrado irregular y retraso de la menstruación, aumento de la sensibilidad mamaria, mastalgia.
• Digestivos: náuseas, dolor abdominal.
• Sistema nervioso: cefalea, migrañas, fatiga, somnolencia o sensación de vértigo.

Question 11

Levonogestrel-Interacciones

Answer 11

• Fenitoína,carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, rifampicina, inhibidores de proteasa, griseofulvina: inducen el metabolismo hepático de levonorgestrel y reducen su nivel plasmático, aumentando el riesgo de embarazo no deseado.

Question 12

Etonogestrel-Mecanismo de acción

Answer 12

-Agonista de receptores progestágenos

Question 13

Etonogestrel-Farmacocinética

Answer 13

• F:100%
• UPP:90%
• Vd: 200L
• M: Hepático por CYP3A4
• E: Urinaria
• Colocarse entre los días 1- 5 del ciclo menstrual ( Implante subdérmico)

Question 14

Etonogestrel-Indicaciones terapéuticas

Answer 14

• Anticoncepción hormonal femenina.

- Se ha establecido su eficacia y seguridad en mujeres entre 18 y 40 años de edad.

Question 15

Etonogestrel-Contraindicaciones

Answer 15

• Sospecha o confirmación de neoplasia dependiente de hormonas sexuales.
• Enfermedad hepática grave.
• Tromboembolismo venoso activo.
• Hemorragia vaginal no diagnosticada.

Question 16

Etonogestrel-Efectos adversos

Answer 16

• Ginecológicos: hemorragias intermenstruales irregulares, amenorrea, alteraciones mamarias y mastalgia.
• Sistema nervioso: cefalea, migrañas, somnolencia, sensación de vértigo y depresión.
• Endocrinos: aumento de peso, disminución del apetito, alteraciones en el perfil lipídico (aumento de LDL-colesterol y reducción de HDL).
• Digestivos: dolor abdominal, náuseas y flatulencias.
• Cardiovasculares: tromboemboslimo y trombosis venosa profunda.

Question 17

Etonogestrel-Interacciones

Answer 17

• Fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, rifampicina, inhibidores de proteasa, oxcarbazepina, griseofulvina: Reduce su nivel plasmático.
• Ciclosporina: Aumentado su nivel plasmático.
• Lamotrigina: Reduce su nivel plasmático.

Question 18

Etinil estradiol- Mecanismo de acción

Answer 18

• Levonorgestrel: Progestina; inhibe la secreción de gonadotropinas de la pituitaria; Previene la maduración folicular y la ovulación; Estimula el crecimiento de los tejidos mamarios.
• Etinilestradiol: Reduce la liberación de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) del hipotálamo; reduce la liberación de gonadotropina de la pituitaria

Question 19

Etinil estradiol- Farmacocinética

Answer 19

• E: Metabolizado en CYP450 a estriol y estrona, excreción urinaria y heces
• UPP:90%
• F:100%

Question 20

Etinil estradiol- Indicaciones terapéuticas

Answer 20

• Presentación en 21 o 28 tabletas
• Anticoncepción
• Control del acné
• 5Regular ciclo menstrual

Question 21

Etinil estradiol- Contraindicaciones

Answer 21

• Historial de malignidad de mama
• Neoplasia dependiente de estrógenos
• Enfermedad tromboembólica

Question 22

Etinil estradiol- Efectos adversos

Answer 22

• Amenorrea
• Aumento de peso
• Sensibilidad mamaria
• Tromboembolismo
• Cambio hormonal
• Adenoma hepático

Question 23

Etinil estradiol- Interacciones

Answer 23

-Medicamentos de coagulación y VIH