hipertiroidismo Flashcards
Definición de hipertiroidismo
Cuando la glándula tiroidea elabora más hormonas tiroideas que las que el cuerpo necesita, afectando el metabolismo corporal
Etiología del hipertiroidismo
Por exceso de síntesis intratiroidea
Por sintesis extratiroidea
Enfermedades asociadas a exceso de síntesis intratiroidea
Enf. Graves
Bocio toxico nodular
Adenoma tóxico
Enfermedades asociadas a síntesis extratiroidea
Estruma ovárica
Metástasis
Nódulos calientes y frios
Clasificación de hipertiroidismo
Primario – T4 – endógena o exógena
Secundario – TSH
Terciario TRH
Factores de riesgo para hipertiroidismo
Mujer
>60 años
Embarazo
Cirugía de tiroides o problemas de tiroides
AHF de tiroides
Anemia perniciosa
DM1 o insuf. suprarrenal primaria
Consumo de yodo en exceso
Manifestaciones clínicas de hipertiroidismo
Bocio
Retracción palpebral con signo de Moebius
Piel caliente y húmeda (Intolerante al calor)
Hiperhidrosis
Pérdida de peso
Nerviosismo
Temblor
Hipercinecia
Palpitaciones
Debilidad
Disnea
Pérdida de cabello
HA predominio sistólico
Taquicardia
Arritmias
Exoftalmos
Edema periorbitario
Elementos para dx de hipertiroidismo
USG Doppler
Perfil tiroideo
Gammagrafía tiroidea
Ab antitiroideos: Antiperoxidasa aTPO, Dirigidos al receptor TSH
Tratamiento antitiroideo para hipertiroidismo
Metimazol: 10 – 20 mg VO una sola toma
por seis meses
Carbimazol: 20 – 40 mg VO cada 24 hrs
Propiltiouracilo (no en México)
Farmacos indicados para tx sintomático
Beta bloqueador
Calcio antagonista
Beta bloqueadores indicados para hipertiroidismo y dosis
• Propanolol 10 – 40 mg x día
• Metoprolol 25 – 50 mg x día
• Atenolol 25 – 100 mg x día
• Nadonolol 40 – 150 mg x día
Calcio antagonistas indicados para hipertiroidismo y dosis
• Diltiazem 60 – 120 mg x día
• Verapamilo 80 – 120 mg x día
Indicaciones para la terapia I 131
• Suspender tx antitiroideo de 3 a 5 días antes
de la administración
• 10 – 15 MicroC VO
• Continuar Tx sintomático y metimazol
Indicaciones para tx de hipertiroidismo
Indicada en alergia antitiroidea, falta de
respuesta al tx farmacológico y bocio tóxico
