Hérnias Flashcards
Local mais comum de hérnia na parede abdominal?
Hérnia Inguinal
Qual o tipo de Hérnia mais comum?
50% indiretas e 25% diretas, 15% hérnias incisionais,
10% epigástricas e umbilicais
5% hérnias femorais
Qual o tipo de Hérnia mais comum em mulheres?
Hérnia Indireta.
A hérnia femoral é mais comum em qual sexo?
Feminino
Quais os fatores de Risco para Hérnia não Incisional?
- Sexo masculino
- Idade
- Doenças colagenosas(Marfan)
- Obesidade(correlação inversa)
- fumo
- Aumento da pressão abdominal- DPOC, HPB, ascite
Quais os fatores de risco para Hérnias Incisionais?(4)
Fatores cirúrgicos
Desnutrição
Corticoide
Obesidade(fator de piora)
Quais os limites do Canal Inguinal?
inguinal: tendão conjunto(tendão dos m. oblíquo interno e transverso do
abdome) , ligamento inguinal(porção terminal da aponeurose do m oblíquo externo)
Qual a explicação para a fraqueza da região inguinal?
Apenas a face transversalis cobre a parte interna da região inguinal, não há músculo, por isso há muita fraqueza.
Região de Maior propensão a Hérnias
Óstio miopectíneo de Fruchaud e Trígono de Hasselbach
Quais os limites do Óstio miopectíneo de Fruchaud?
Músculo reto abdominal medialmente, ligamento pectíneo inferiormente(Cooper-
espessamento do periósteo do ramo do púbis), lateralmente m psoas e superiormente o tendão conjunto
Quais os Limites Do Trígono de Hasselbach?
m reto abdominal medialmente, ligamento inguinal inferiormente e lateralmente vasos epigástricos inferiores
Quais as diferenças das Hérnias Inguinais diretas e Indiretas?
Diretas: surgem diretamente do Trígono de Hasselbach- defeito direto da parede
abdominal
Indiretas: pegam um “atalho no canal inguinal”
Qual a Classificação de Nyhus para Hérnias?(4)
I- Indireta, anel inguinal interno de tamanho e estruturas normais(congênita- não
obliteração do conduto peritônio vaginal)
II- Indireta, anel inguinal interno alargado(clássica)
III- Fraqueza da parede posterior: A- direta apenas, B- Indireta- anel inguinal interno
alargado e distorcido, C-Crural(femoral)
IV- Recorrentes: A- direta, B- indireta, C- Crural
Definição e um exemplo de Hérnia por Deslizamento
Hérnia com conteúdo extra peritoneal-não forma saco herniário
Hérnia Hiatal
O que é Hérnia de Amyand?
Preseça do apendice no canal inguinal
presença do apêndice do canal femoral:
Hérnia de Gangerout
Hérnia de Littré
Hérna onguinal contendo divertículo de Meckel
Hérnia de Richter:
isquemia da borda anti mesentérica-abaula só uma parte do intestino- não
há oclusão intestinal
Hérnia de Spiegel-
hérnia da linha semilunar- lateral ao reto abdominal
Hérnia obturadora-
passa pelo forame obturador
Hérnia de Grynfelt:
Hérnia no trígono lombar superior
Hérnia de Petit:
trígono lombar inferior
Quadro Clínico das Hérnias
Abaulamento na região inguinal toda vez que se faz força
Sensação de dor vaga e peso na região:
Dor intensa se Hérnia estrangulada
Técnica de palpação de Hérnias Inguinais?
Manobra de Landivar: palpa-se o anel inguinal
Sentiu na ponta do dedo: anel inguinal(indireta)
Sentiu no dedo todo: hérnia direta
Diagnósticos Diferenciais de Hérnia Inguinal(6)
Linfadema
Neoplasia testicular
Hidrocele de testículo
Varicocele
Testículo ectópico
Adenomegalia inguinal
Diástase de Reto Abdominal:
Afastamento dos retos abdominais,
Qual tipo de Hérnia mais Urgente?
Estrangulada.
Técnica mais utilizada para Hérnias Inguinais:
Lichtenstein: LichteinsTELA
A técnica e Lichsteinten é utilizada também para hérnias femorais
V ou F?
Falso.
Para hérnias femorais são utilizadas outras técnicas como Mc vay, plug femoral, laparoscopia.
Tipo mais comum de hérnia na criança:
Hérnia Indireta.
Hérnia Inguinal na criança geralmente se resolvem espontaneamente.
V ou F.
Falso
Hérnia inguinal na criança deve ser feita cirurgia o mais rápido possível
Hérnia umbilical na criança geralmente não requer tratamento.
V ou F
Verdadeiro
Hérnias umbilicais infantis geralmente se resolvem até os 6 anos de idade
Técnica para hérnias recidivas:
Técnica de Stoppa:Grande tela que cobre toda a cavidade abdominal
Técnicas laparoscópicas nas hérnias
TEP: totalmente extra peritoneal, pré peritoneal
TAPP: trans abdominal pré peritoneal
