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DV- CIRURGIAL GERAL Sexto Período > ATLS e Trauma Torácico > Flashcards

ATLS e Trauma Torácico Flashcards

1
Q

Distribuição trimodal das mortes:(3 Picos)

A

Pico 1- Morte minutos após o trauma(50%). Prevenção primária
Pico 2- Minutos até 24h. Lesões passíveis de tratamento(30%)
Pico 3- Mais de 24 H. Complicações.

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2
Q

Os algoritmos do ATLS e seus significados:

A

A: via aérea com proteção da coluna cervical
B- Ventilação
C- Circulação
D- Disfunção neurológica
E- Exposição e Ambiente(controle da temperatura)

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3
Q

Medidas a serem tomadas no A:

A

Colar cervical + prancha rígida

Submeter paciente a fonte de O2 a 12l/min

Indicação de VA artificial temporária e definitiva

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4
Q

Indicações para via aérea artificial:(5)

A

Apneia

proteção de VA

TCE grave

Glasgow menor ou igual a 8
incapacidade de manter saturação adequada

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5
Q

Exemplos de VA definitiva:(4)

A

IOT

Nasotraqueal(contra indicada em TCE)

cricotireoidostomia

traqueostomia(crianças menores de 12 anos)

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6
Q

Tipos de VA artificial Temporária:

A

Máscara laríngea

Crico por punção

Cânula de Guedel

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7
Q

O que avaliar no B?(5)

A

Breathing

verificação da ventilação(FR)

percussão

ausculta

movimentação torácica

saturação de oxigênio

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8
Q

Conduta em C?

A

Circulation

Em caso de choque: 1l de Ringer Lactato ou SF 0,9% aquecido
por dois acessos venosos calibrosos
Avaliar sangramento de abdome e sangramento pévico: USG FAST, LPD, TC.

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9
Q

Local de sangramento com maior chance de choque:

A

Sangramento pévico

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10
Q

Classificação de perda volêmica no ATLS:

A

Classe I: perda de até 750ml, FC menor que 100 e PA:Normal

Classe II: perda entre 750 e 1,5 L, FC entre 100 e 120 e PA normal

Classe III: perda entre 1,5l e 2l, FC entre 120 e 140, PA diminuída

Classe IV: perda maior que 2l, FC maior que 140, Pa diminuída

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11
Q

Sinal de gravidade no raio x em trauma pélvico:

A

Afastamento da sínfise púbica

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12
Q

contraindicação de CVD:

A
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13
Q

Perda diurética conforme classificação ATLS:

A

Classe I: maior que 30ml/h

Classe II: entre 20 e 30ml/h

Classe III: 5 a 15 ml/h

Classe IV: despresível

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14
Q

O que avaliar em D?

A

D- disability:

Avaliação rápida:
1- Glasgow
2- Pupilas
3- Extremidades(teste de força)

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15
Q

O que avaliar em E?

A

E- Exposure:
Exposição do paciente
Prevenção da hipotermia

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16
Q

Lesões com Risco de Morte Imediata:

A

Lesão laringotraqueal; obstrução de via aérea
Hemotórax volumoso
Pneumotórax hipertensivo
Pneumotórax aberto
Tamponamento cardíaco

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17
Q

Tórax instável e contusão pulmonar são consideradas lesões de risco de morte imediata.

V ou F?

A

Falso

De acordo com o último ATLS não são mais consideradas lesões de risco de morte imediata.

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18
Q

Principais lesões sem risco de morte imediata:

A

Pneumotórax simples
Lesão de árvore brônquica
Pneumotórax persistente
Contusão pulmonar
Hemotórax
Lesão cardíaca contusa
Ruptura traumática de aorta
Lesão diafragmática
Lesão esofágica

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19
Q

Identificação da lesão torácica:(7)

A

Taquipneia
Desconforto respiratório
Hipóxia
Alteração na ausculta
Alteração na percussão
Desvio de traqueia
Deformidade da parede torácica

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20
Q

Lesão Laringotraqueal Características:

A

Rouquidão

Enfisema subcutâneo.

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21
Q

Lesão Laringotraqueal a indicação é fazer traqueostomia.

V ou F?

A

Verdadeiro.

22
Q

Tamponamento Cardíaco: Tríade de Beck:

A

Choque
Turgência Jugular
Abafamento de bulhas

23
Q

Tratamento Tamponamento Cardíaco na Emergência:

Diagnóstico:

A

Imediata: pericardiocentese
Definitiva: toracotomia(padrão ouro)

24
Q

Contusão Pulmonar:

Grupos de Risco

A

Idosos e crianças

25
Q

Tratamento Contusão Pulmonar:

A

Analgesia, restrição volêmica, fisioterapia

26
Q

Trauma Cardíaco Contuso Diagnóstico:

A

Alterações ecg
Ecocardiograma

27
Q

Tratamento Trauma Cardíaco Contuso:

A

Tratar:

arritmias, perfusão e complicações

28
Q

Trauma de Aorta Definição:

A

Ruptura da aorta no ligamento arterioso

29
Q

Trauma de Aorta

Avaliação no Raio x:(4)

A

Alargamento de mediastino

desvio de traqueia contra lateral

perda do contorno da aorta

fratura de clavícula e esterno

30
Q

Método padrão ouro para avaliação de Trauma de Aorta:

A

Tomografia com Contraste.

31
Q

Tórax instável fisiopatologia:

A

fratura de 2 ou mais arcos costais consecutivos

32
Q

Tórax instável Clínica?(3)

A

Muita dor, respiração paradoxal, insuficiência respiratória aguda por dor

33
Q

Tórax instável: Conduta:

A

O2+ analgesia+ fisioterapia respiratória

considerar IOT + VM se PaO2 menor que 65mmHg/
SatO2 menor que 90%

34
Q

Acometimento de órgãos no trauma contuso:

A

1º Baço

2º Fígado

35
Q

Trauma penetrante:

órgãos acometidos:

A

1º Intestino Delgado

2º cólon

3º Fígado

36
Q

Trauma penetrante por arma branca

Órgãos mais acometidos:

A

1º Fígado
2º Delgado
3º Diafragma

37
Q

Pneumotórax simples: Clínica:

A

percussão timpânica, MV abolido, geralmente não cursa com gravidade.

38
Q

Pneumotórax simples diagnóstico:

A

Simples, podendo abrir mão de exames caso não haja gravidade.

39
Q

Pneumotórax simples

Conduta:

A

drenagem em selo d’água

40
Q

A conduta do pneumotórax de um paciente submetido à transporte aéreo ou VM deve ser conservadora.

V ou F?

A

Falso

Deve ser feita a drenagem.

41
Q

Pneumotórax Hipertensivo:

Clínica:(6)

A

turgência jugular

percussão timpânica

mv abolido

hipotensão

distensão jugular

MV ausente,

42
Q

Diagnóstico deve ser feito atraés do Raio x.

V ou F?

A

Falso

Diagnóstico É CLÍNICO.

43
Q

Pneumotórax Hipertensivo

Conduta:

A

toracocentese de alívio.

44
Q

Toracocentese em crianças até 2 anos- 2º EIC, linha hemiclavicular;
demais pacientes entre linha axilar anterior e média linha axilar anterior- 4º-5º EIC.

V ou F?

A

Verdadeiro.

45
Q

Pneumotórax Aberto

Definição:

A

Lesão na parede torácica de pelo menos 2 terços da luz da traqueia

46
Q
A
47
Q

Pneumotórax aberto

Clínica:

A

Clínica:quadro de pneumotórax+ lesão compatível em tórax

48
Q

Pneumotórax aberto

Condutas:

A

Conduta imediata: curativo em 3 pontas

Conduta definitiva: toracostomia com drenagem em selo d’água em local diferente do orifício.

49
Q

Hemotórax Volumoso

Definição:

A

perda de sangue maior que 1500ml

lesão penetrante acometendo vasos sistêmicos/hilares/intercostais

50
Q

Hemotórax Clínica:

A

jugular colabada/ percussão maciça/ ausculta MV abolido, choque hipovolêmico

51
Q

Diagnóstico de Hemotórax é_______(clínico-diagnóstico)

A

Diagnóstico é clínico

52
Q

Conduta imediata no hemotórax volumoso

A

Conduta imediata: toracostomia com drenagem em selo d’água

DV- CIRURGIAL GERAL Sexto Período (12 decks)

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