Abdome Agudo Perfurativo

Question 1

Qual a definição de abdome agudo perfurativo

Answer 1

síndrome abdominal, não traumática, de início súbito, devido perfuração de víscera oca(3a mais frequente)

Question 2

Qual a principal causa de abdome perfurativo no duodeno e estômago

Answer 2

Úlcera péptica, maior prevalência duodenal

Question 3

Qual a fisiopatologia do abdome agudo perfurativo

Answer 3

Perfuração-saída de conteúdo luminal- peritonite química-invasão bacteriana-peritonite bacteriana-repercussão sistêmica

Question 4

Quais os principais fatores de risco para úlceras pépticas

Answer 4

álcool, aines e corticoides

Question 5

Quais as principais causas de abdome agudo perfurativo no intestino delgado

Answer 5

Obstrução com necrose intestinal, infecções, divertículo de Meckel, DII

Question 6

Quais as principais causas de abdome perfurativo no intestino grosso

Answer 6

Diverticulite, apendicite, volvo de sigmoide, neoplasia

Question 7

Qual a clínica do abdome agudo perfurativo

Answer 7

dor súbita de forte intensidade, com difusão rápida para todo abdome, abdome em tábua com sinais de sepse e choque

Question 8

Qual o sinal clínico característco de pneumoperitônio

Answer 8

Sinal de Jobert: ausência de macicez hepática

Question 9

Quais os principais achado no raio x de abdome perfurativo

Answer 9

SInais de Rigler e presença de ar na cúpula diafragmática

Question 10

Qual o principal diagnóstico diferencial radiológico de pneumoperitônio

Answer 10

Síndrome de Chilaiditti: presença de alça intestinal na cúpula diafragmática

Question 11

Como é feita a classificação de Johson para úlceras gástricas

Answer 11

Grau I grau IV: normocloremia 60%;10%

II e III: hipercloremia 20 a 30%

Question 12

Técnicas cirúrgica de Billroth para úlceras gástricas

Answer 12

Billroth I: antrectomia com anastomose duodenal

Billroth II: antrectomia com anastomose jejunal

Question 13

Quais as complicações para Billroth I e II

Answer 13

Billroth I: cancer gástrico

Billroth II: gastriite, obstrução da região duodenal

Question 14

Como é feita a cirurgia Y de Roux

Answer 14

Y de Roux: retirada de antro e corpo gástrico com anastomose jejunal no estômago, e duodenal no jejuno

Question 15

Vantagens e Desvantagens do Y de Roux

Answer 15

Vantagens: sem síndrome de alça aferente e gastrite alcalina
Desvantagens: Dumping precoce e tardio(destruição do piloro)

Question 16

Qual a utilidade da técnica de vagotomia e sua maior complicação

Answer 16

Vagotomia é realizada para diminuição do estímulo parassimpático, diminuindo o ác. gástrico.
Devantagem: atonia gástrica pós vagotomia