Hernia Hiatal

Question 1

Protrusión de un elemento intraabdominal por un orificio anatómicamente constituido

Answer 1

hernia hiatal

Question 2

características de la hernia hiatal (3)

Answer 2

Anillo: orificio
Saco: lo que sale por el anillo
Contenido: lo qué hay dentro del saco

Question 3

Porciones del esófago (3)

Answer 3

C6: cervical
T10: torácica
abdominal: 2-3 cm

Question 4

Forma al hiato esofágico:

Answer 4

Principalmente parte derecha del diafragma (2 pilares)

Question 5

Músculos del esfínter esofágico superior

Answer 5

Estriado
Constrictor inferior
Cricofaringeo

Question 6

Irrigación del esófago

Answer 6

Cervical: tiroidea inferior
Torácica: ramas aórticas y bronquiales
Abdominal: ascendentes de gástrica izquierda

Question 7

Drenaje esofágico

Answer 7

Cervical: tiroideas inferiores
Torácico: hemiácigos y ácigos
Abdominal: gástrica izquierda

Question 8

Inervación esofágica

Answer 8

NC X —> parasimpático
Izquierda — anterior
Derecha — posterior

Question 9

Las hernias se deben principalmente a una disminución de:

Answer 9

Presión del EEI

Question 10

Más propensos a hernias:

Answer 10

Mujeres

Question 11

Síntomas principales de hernia hiatal (4)

Answer 11

Pirosis (agruras)
Regurgitación (comida regresa sin náuseas)
Dolor retroesternal
ERGE* (enfermedad por reflujo gastro-esofágico)

Question 12

ERGE

Answer 12

pirosis + regurgitación
puede o no estar relacionado con hernia
cuando no está relacionado con hernia —> relacionado al EES

Question 13

Otros síntomas de hernia hiatal (5)

Answer 13

Saciedad temprana
Disfagia
Distensión posprandial
Pérdida ponderal
Debilidad/fatiga

Question 14

Tipos de hernia hiatal

Answer 14

Tipo 1: deslizante
Tipo 2: paraesofágica
Tipo 3: mixta

Question 15

Hernia tipo 1 (4)

Answer 15

• Deterioro y debilidad de unión GE
• Fascia endotoracica adelgaza y transversalis pierde elasticidad
• Fondo del estómago entra y sale
• No hay saco herniario

Question 16

Hernia tipo 2 (4)

Answer 16

• 5%
• no hay regurgitación
• hay saco herniario
• migración de cúpula gástrica y otras vísceras al mediastino

Question 17

Hernia tipo 3

Answer 17

• 2/3 de paraesofágicas
• combinación de tipo 1 y 2

Question 18

Estudio gold standard para hernia hiatal

Answer 18

Endoscopia

Question 19

Estudio para solamente ver hernia

Answer 19

Esofagograma

Question 20

Es importante tomar una muestra en la endoscopia para ver si hay:

Answer 20

Esófago de Barrett (precursor de cáncer)

Question 21

Tratamiento de hernia

Answer 21

terapia conservadora
1% necesita cirugía
la mayoría son asintomáticos (<20% salen ilesos)