Apendicitis

Question 1

Longitud del apéndice

Answer 1

2-20 cm (media: 10-12 cm)

Question 2

Diámetro del apéndice

Answer 2

3-6 mm

Question 3

Localizaciones del apéndice

Answer 3

Retrocecal (63%)
Pélvica (33%) —> dolor en hipogastrio
Subcecal (2%) —> dentro de serosa del ciego
Preileal (1%)
Postileal (1%)

Question 4

El apéndice está en el cuadrante:

Answer 4

Fosa iliaca derecha
Hipocondrio derecho durante el embarazo

Question 5

Arteria que irriga al apéndice

Answer 5

Mesentérica superior —> ileocólica —> APENDICULAR (corre por el borde libre del mesenterio del apéndice cecal)

Question 6

Causa más frecuente de abdomen agudo

Answer 6

Apendicitis

Question 7

Riesgo de desarrollar apendicitis a lo largo de la vida:

Answer 7

10%

Question 8

> incidencia

Answer 8

10 - 30 años

Question 9

H:M

Answer 9

3:1

Question 10

Mortalidad

Answer 10

Dx temprano = 0.3%
Complicado = 1-3%

Question 11

Etiología (6)

Answer 11

• Fecalitos
• Semillas
• Cuerpos extraños: bezoares
• Parásitos
• Hiperplasia linfoide: aumento de # de células linfoides
• Tumores

Question 12

Fisiopatología (6)

Answer 12

• Obstrucción
• Secreción de luz en mucosa
• Aumento de presión intraluminal
• Estasis venoso
• Isquemia e inflamación
• Isquemia - necrosis - perforación

Question 13

Diagnóstico clínico

Answer 13

Signos y síntomas
Historia clínica
Examen físico

Question 14

Clínica de apendicitis (4)

Answer 14

Epigastralgia (75-80%): dolor en peritoneo, empieza a las 8-12 hrs
Hiporexia (50%)
Náusea y vómito (70%): causada por íleo (parálisis de intestino)
Diarrea (10%): peristalsis rápida

Question 15

Signos para diagnosticar apendicitis (5)

Answer 15

• Rovsing: presionas izquierda, duele derecha
• McBurney: línea del ombligo
• Psoas: recostado del lado, mover pierna hacia atrás
• Obturador: boca arriba, levantar y flexionar pierna
• Rebote

Question 16

Laboratorio (5)

Answer 16

Biometría hemática
EGO
Radiografía simple de abdomen
USG
TAC (en mujeres con algunos síntomas pero no es apendicitis)