Hemorragia Intracerebral Flashcards
Localizaciones más frecuentes
núcleos basales, puente, cerebro y corteza
Manifestaciones clínicas
cambios del edo mental (rápido deterioro), déficits neurológicos focales.
Cefalea intensa acompañada vómitos y aumento de la presión intracraneal
FR
HAS (el más importante).
● Alcohol.
● Cocaína.
● Dislipidemias.
● Malformaciones arteriovasculare
Estándar para el dx
TC
Localización por orden de frecuencia
- Putamen y la cápsula interna (50%)
- Sustancia blanca central de los lóbulos temporal, parietal o frontal
- Tálamo.
- Cerebelo
- Protuberancia anular.
Escala pronostica de mortalidad
Escala de ICH (Intracerebral Hemorrh
Tx de emergencias antihipertensivas
labetalol, nicardipino, clevidipine, nitroprusiato de sodio.
Indicación para angio TC
Todos los px dentro de los 2 días posteriores a la TC sin contraste
Indicación para manejo qx
Evacuación descompresiva de la fosa posterior para HIC cerebelosa >3 cm de diám o compresión del tronco encefálico o hidrocefalia por obstrucción del ventrículo
Objetivo de PA
PAS 130-140 mmHg en la primera hora