Hemorragia digestiva alta pediatría Flashcards
¿Qué es una hemorragia digestiva alta (HDA)?
Es un sangrado gastrointestinal que ocurre proximal al ligamento de Treitz.
¿Cuál es la principal manifestación clínica de la HDA en pediatría?
La hematemesis, que son vómitos con sangre roja brillante o café.
¿Qué otras manifestaciones clínicas pueden presentarse en la HDA pediátrica?
Melena (deposiciones negras y alquitranadas) y vómitos porráceos.
¿Cuál es la incidencia de HDA en pediatría?
La incidencia es de 1-2 por cada 10,000 niños al año.
¿Qué causa más común de HDA se observa en recién nacidos?
La deglución de sangre materna, deficiencia de vitamina K y anomalías congénitas como duplicaciones intestinales o anomalías vasculares.
Qué causas son más comunes en niños mayores y adolescentes?**
Úlceras, gastritis, esofagitis, várices esofágicas, y el síndrome de Mallory-Weiss.
Cómo se clasifica la HDA en función de la edad?**
Recién nacidos, infantes/niños pequeños, y niños grandes/adolescentes, cada grupo tiene causas específicas.
Cuál es la primera pregunta que se debe hacer al enfrentar una sospecha de HDA en pediatría?**
Si realmente es un sangrado digestivo, descartando la posibilidad de una falsa hemorragia.
¿Cuáles son los estudios iniciales recomendados para un paciente pediátrico con HDA?
Hemograma, pruebas de coagulación, radiografía de abdomen, Eco Doppler hepático, y cintigrama Tc99 para el estudio de divertículo de Meckel.
Qué métodos diagnósticos son utilizados cuando el origen del sangrado no se localiza endoscópicamente?**
Cápsula endoscópica, TAC, angioenterografía, y angiografía.
Qué manejo inicial debe aplicarse en un niño con HDA?**
Evaluación ABC (vía aérea, respiración y circulación), cuantificación del sangrado, y estabilización hemodinámica.
¿Qué tratamiento médico se utiliza para suprimir el ácido en casos de HDA?
Inhibidores de la bomba de protones (IBP), que son más efectivos que los antagonistas H2 en reducir el riesgo de resangrado.
¿Qué función tiene el octreotide en el manejo de la HDA pediátrica?
Disminuye el flujo sanguíneo esplácnico, hepático y portal, especialmente en casos de várices esofágicas.
¿Cuál es el uso de la endoscopía digestiva alta en HDA pediátrica?
Se utiliza tanto para diagnóstico como para tratamiento de condiciones como esofagitis, úlceras, y síndrome de Mallory-Weiss
Qué es el síndrome de Mallory-Weiss y cómo se presenta?**
Es un desgarro en la mucosa de la unión gastroesofágica, comúnmente causado por vómitos severos.
