Hemorragia Digestiva

Question 1

Qual artéria da parede posterior do duodeno faz com que a úlcera nessa localização sangre mais ?

Answer 1

Ramo da gastroduodenal- artéria retroduodenal

Question 2

O que temos que questionar na anamnese de um paciente com hemorragia digestiva?

Answer 2

Sintomas associados- síncope

Uso de drogas associadas - aspirina, aine, fez uso de corticoide em altas doses

Condições prévias- hepatopatias, cirrose pq favorece a discrasia sanguínea

Question 3

O que verificar ao exame físico ?

Answer 3

Determinar o grau de perda sanguínea e depleção volemica

Question 4

Paciente hipotenso, está ficando taquicárdico, extremidades frias, já perdeu quantos % da volemia ?

Answer 4

40% da volemia

Question 5

Quais exames solicitar na avaliação laboratorial?

Answer 5

Hb e HT 
Coagulograma 
Prova de função hepática
Bioquímica: NA K U Cr Glicemia 
Tipagem Sanguínea

Question 6

Como prosseguir a ressuscitação hídrica ?

Answer 6

Primeiro temos quantificar a perda volemia em pequena, moderada ou grave

Question 7

Pequena ?
20% da volemia

Perdeu < 1000 ml

Answer 7

PA deitado está normal
Em pé < 20 mmhg

Pulso deitado está normal
Em pé > 20%

Tto com soro fisiológico e soro ringer lactato

Question 8

Moderado

Perda de 20 a 40%

Answer 8

PA se mantém de 90 a 100 mmhg
Pulso de 100 bpm
Perda estimada de 1500 ml

Question 9

Hemorragia digestiva alta ?

Answer 9

Hematemese
Melena
Hematoquezia- se sangramento de grande monta - efeito cartastico