Hemorragia Digestiva

Question 1

Como saber a diferença entre hemorragia digestiva alta (HDA) de hemorragia digestiva baixa (HDB) em relação ao ângulo de Treitz (duodeno-jejunal)

Answer 1

1) HDA: acima do ângulo de Treitz

2) HDB: baixo do ângulo de Treitz

Question 2

Como saber a diferença entre hemorragia digestiva alta (HDA) de hemorragia digestiva baixa (HDB) em relação a clínica ?

Answer 2

1) HDA: hematêmese (vomitar sangue), hematoquezia (evacuar sangue vivo pois o sangue passa rápido pelo intestino sem ser digerido) e melena (vomitar sangue digerido).
2) HDB: hematoquezia

Question 3

Qual é mais comum entre HDA e HDB ? E qual é mais grave ?

Answer 3

1) HDA: 80 % e é mais grave.

2) HDB: 20%

Question 4

Quais são as causas de HDA e HDB?

Answer 4

1) HDA: úlceras pepticas, varizes esofágicas

2) HDB: divertículo, angiodisplasia e CA: todos são localizados no CÓLON.

Question 5

Qual a principal causa de HDB?

Answer 5

Divertículo

Question 6

No cólon esquerdo ou direito que ocorre mais sangramento das causas de HDB?

Answer 6

Direito

Question 7

Tratamento da hemorragia digestiva alta e baixa

Answer 7

1) Primeira coisa a se fazer em qualquer tipo de hemorragia digestiva: estabilização hemodinâmica (VOLUME)
2) HDA: endoscopia digestiva alta é diagnóstico e tratamento.
3) HDB: endoscopia digestiva alta para afastar HDA e ectoscopia da região anal para descartar hemorroida. Se for realmente HDB:
- Sangramento leve/moderado: colonoscopia é diagnóstico e tratamento. Se não visualizar a lesão podemos fazer cintilografia e depois a angiografia mesentérica.
- Sangramento maciço: angiografia mesentérica é diagnóstico e tratamento.
- Se nada resolver: colectomia!