Hématurie Flashcards
Quelle est la principale cause d’hématurie par anomalies congénitales de la composition de la membrane basale
Sd d’Alport
Quelle est la principale cause d’hématurie par lésions acquises de la membrane basale
GNRP
Quel signe qd hématurie macroscopique permet de s’orienter vers une cause néphro ou uro?
Présence de caillots = URO +++
Quelles sont les causes fqtes d’hématurie d’origine uro?
- Infections urinaires +++
- Tumeurs vésicales
- Cancer du rein
- Lithiase rénale
- Cancer prostatique
- Prostatite aiguë
La PKRAD peut être une cause uro d’hématurie?
Vrai, hémorragie intra-kystique
La bilharziose est-elle une cause uro d’hématurie?
Vrai
Quelles sont les 5 principales causes d’hématurie glomérulaire?
- Glomérulonéphrite à dépôts mésangiaux d’IgA (maladie de Berger)
- Glomérulonéphite aiguë post-infectieuse
- Glomérulonéphrite membranoproliférative
- Glomérulonéphrite extra-capillaire
- Syndrome d’Alport
une néphrite interstitielle aiguë médicamenteuse peut être une cause d’hématurie?
Vrai
Quelle est la définition bio de l’hématurie?
> 10 hématies/mm3 (ou 10 000 hématies/ml)
Quel est le signe spécifique d’une atteinte glomérulaire à rechercher devant une hématurie à l’examen cytologique urinaire?
Cylindres hématiques +++ mais rare
la présence de déformations des hématies oriente vers quelle étio d’hématurie?
Glomérulaire
Quelles sont les causes de fausses hématuries?
- hémoglobinurie,
- myoglobinurie
- porphyrie
- prise médicamenteuse (Métronidazole, Rifampicine),
- consommation de betteraves,
Comment sont les hématuries de cause uro? (initiale/terminale/totale)
- initiale: cervico-prostatique +++
- terminale: vésicale
- totale
Les causes néphro sont totales
Une protéinurie associée à l’hématurie est en faveur d’une cause glomérulaire
Vrai mais !!! mesure de la protéinurie à distance de l’hématurie
Si on suspecte une cause glomérulaire devant une hématurie macroscopique, quel est l’examen à réaliser pr le dg étio?
PBR +++
Quelles sont les 2 principales causes néphro d’hématurie MACRO?
- néphropathie à dépôts d’IgA ;
- glomérulonéphrites rapidement progressives avec prolifération extra-capillaire
Quelle est la 1ère cause à évoquer devant une hématurie microscopique isolée chez le > 50 ans?
tumeur de l’épithélium urinaire
Quel est l’examen morpho de 1ère intention devant une suspicion d’hématurie uro?
Echo rénale et vésicale
Quels sont les examens de 1ère intention devant une hématurie microscopique?
- cytologie urinaire quantitative (cylindres, hématies, déformées)
- protéinurie des 24 h (en dehors de l’épisode
d’hématurie macroscopique) - créatininémie
- échographie rénale et vésicale
Quels signes doivent ns faire penser à une cause uro devant une hématurie microscopique isolée?
- âge > 50 ans
- tabagisme
- origine africaine (bilharziose)
- exposition toxique (aniline, colorants)
- néphrite interstitielle chronique toxique ou médicamenteuse
Si cause uro d’hématurie, quels sont les ex de 2ème intention ap écho?
- cytologie urinaire
- cystoscopie
- uro-scanner
Une hématurie microscopique peut être à l’origine d’une protéinurie importante
Faux, slmt l’hémature macro
Quelle tumeur benigne peut donner une hematurie ?
Angiomyolipome (rein)
Faut il faire une fibroscopie devant une hematurie macro?
Non car on ne verrait rien
