Hematuria, proteinuria. Flashcards
Cómo medir albuminuria
Necesario 3 determinaciones en 6 meses de microalbuminuria positiva en ausencia de ejercicio, infecciones, fiebre
Recolección orina 24 h mg/24 h
RAC; relación albumino creatinina (micción única) mg/g o g/g
tira reactiva miden MACROALBUMINURIA (>300)
diagnostico albuminuria por RAC
normal
microalbuminuria
macroalbuminuria
normal: <30 mg/g
microalbuminuria: 30 a 300 mg/g
macroalbuminuria: >300 mg/g
diagnostico albuminuria por orina de 24 h
normal
microalbuminuria
macroalbuminuria
normal: < 30 mg/24 h
microalbuminuria: 30 a 300 mg/24 h
macroalbuminuria: >300 mg/24 h
Proteinuria
PROTEINAS TOTALES, <15% es albumina.
Tasa de excreción de proteínas norma es de 80 mas menos 24
Aproximadamente 90% la excreción es menos de 130 mg/24 h
Diagnóstico de nefropatía diabética
Microalbuminuria en DM
Proteínas en orina
<15% albumina
proteínas Tarm Hofstall la principal se fabrica en asa de Henle <50%
proteína glomerular
albumina
proteína tubular
Tamm horsfall
beta 2 microglobulina
Proteína tisulares
Inmunoglobulinas de cadenas ligeras, cuando se detecta se le conoce como proteinas de Bence Jones
Proteinuria de Bence Jones
Son proteínas mas pequeñas que la albumina que se secretan y se absorben en túbulo contorneado distal y no son detectados en tira reactiva.
Se relacionan con mieloma
Se debe tomar proteínas totales y hacer electroforesis con inmunofijacion
Tríada de síndrome nefrótico
Proteinuria (3.5 g), hipoalbuminemia (<3), colesterol alto
microalbuminuria como factor pronostico
ayuda a predicir el riesgo de enfermedad cardiovascular y enfermedad renal en estadios iniciales
Ventaja farmacológica ARAII
menos alergia que IECA
Hematuria tipos
Glomerular: signo cardinal de nefrólogo, eritrocitos dismórficos >20%/campo
NO glomerular: signo cardina de urólogo
Definición síndrome nefrítico
Elevación de azoados (disminución TFG), hipertensión, hematuria micro-macroscópicos, edema. Casi siempre acompañado de proteinuria NO nefrótica.
Generalmente autoinmune
