Glomerulopatias Flashcards
Glomerulopatia cambios minimos
No hay lesiones glomerulares
Buena respuesta a tratamieto porque no altera función renal
Si no responde a tx
Enfermedad podocitopatias
Tratamiento Glomerulopatia cambios minimos
Niños 8 semanas
Adultos 12 semanas
Esteroide
Epidemiologia Glomeruloesclerosis focal y segmentarias
Nefropatía mas biopsiada
Nefropatía secundaria mas frecuente
Primera causa de síndrome nefrótico en negros y latinos
Nefropatia que mas recidiva en trasplante
Glomeruloesclerosis focal y segmentarias
Cicatrización de segmentos glomerulares, obliteración capilar, acumulo de matriz extracelular y deposito hialino
Mas frecuente evoluciona a ERC V
Características clínicas Glomeruloesclerosis focal y segmentarias
Proteinuria hematuria, hipertensión
Proteína relacionada con desarrollo Nefropatía secundaria mas frecuente
Factor de permeabilidad (o circulante) de mayor gravedad
Tipos de Glomeruloesclerosis focal y segmentarias
Apical; la mas benigna
Parahiliar; la que mas se asocia a patología secundaria por hiperfiltracion
Celular; muy agresiva
Colapsante; peor pronostico
Etiología Glomeruloesclerosis focal y segmentarias colapsante
Idiopática
Asociada a SIDA
Asociada a Heroína
Asociada a palmidronato
Manejo Glomeruloesclerosis focal y segmentarias primaria clínica
Esteroide (piedra angular) 3 a 6 meses
clinica Nefropatia membranosa
Asociado a proteinuria masiva (>6 g albumina en 4 hrs)
Se acompaña a síndrome nefrótico
Suele no haber HAS
Puede estar asociado a neoplasia
Epidemio Nefropatia membranosa
La principal causa de síndrome nefrótico en balncos
Dos grupos etarios: 1. 40 años y 2. 60 años; en paciente viejo sospechar neoplasia
marcador Nefropatia membranosa
PLA2R receptor tipo M de fosfolipasa A2, sens 98
Positivo: nefropatia membranos primaria
Negativo: asociado a neoplasia
Epidemio Nefropatia por IgA
Nefropatia mas frecuente en el mundo Se asocia mas a asiáticos 50% son benignos 40% tienene evolución crónica 20% alcanza ERC
Clinica Nefropatia por IgA
Hematuria macroscópica
Asociado en cuadro infeccioso previo, sobre todo en escolares
Elevación de azoados
Suelen ser muy benignas
Nefropatia que mas se acompaña sin proteinuria
Por que no se suele biopsiar nefropatia por IgA
Rango muy variable de presentación clínica
Nombre alternoa Nefropatia por IgA
Enfermedad de Berger
Nefropatia por IgA + vasculitis
Enfermedad de Henoch Schoilen; vasculitis leucocitoclastica
Cuando tratar Nefropatia por IgA
Habitualmente no se biopsia
Cr >1.8
Proteinuria >1 g