Glomerulopatias Flashcards

1
Q

Glomerulopatia cambios minimos

A

No hay lesiones glomerulares
Buena respuesta a tratamieto porque no altera función renal
Si no responde a tx
Enfermedad podocitopatias

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Q

Tratamiento Glomerulopatia cambios minimos

A

Niños 8 semanas
Adultos 12 semanas
Esteroide

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3
Q

Epidemiologia Glomeruloesclerosis focal y segmentarias

A

Nefropatía mas biopsiada
Nefropatía secundaria mas frecuente
Primera causa de síndrome nefrótico en negros y latinos
Nefropatia que mas recidiva en trasplante

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4
Q

Glomeruloesclerosis focal y segmentarias

A

Cicatrización de segmentos glomerulares, obliteración capilar, acumulo de matriz extracelular y deposito hialino
Mas frecuente evoluciona a ERC V

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5
Q

Características clínicas Glomeruloesclerosis focal y segmentarias

A

Proteinuria hematuria, hipertensión

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6
Q

Proteína relacionada con desarrollo Nefropatía secundaria mas frecuente

A

Factor de permeabilidad (o circulante) de mayor gravedad

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7
Q

Tipos de Glomeruloesclerosis focal y segmentarias

A

Apical; la mas benigna
Parahiliar; la que mas se asocia a patología secundaria por hiperfiltracion
Celular; muy agresiva
Colapsante; peor pronostico

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8
Q

Etiología Glomeruloesclerosis focal y segmentarias colapsante

A

Idiopática
Asociada a SIDA
Asociada a Heroína
Asociada a palmidronato

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9
Q

Manejo Glomeruloesclerosis focal y segmentarias primaria clínica

A

Esteroide (piedra angular) 3 a 6 meses

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10
Q

clinica Nefropatia membranosa

A

Asociado a proteinuria masiva (>6 g albumina en 4 hrs)
Se acompaña a síndrome nefrótico
Suele no haber HAS
Puede estar asociado a neoplasia

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11
Q

Epidemio Nefropatia membranosa

A

La principal causa de síndrome nefrótico en balncos

Dos grupos etarios: 1. 40 años y 2. 60 años; en paciente viejo sospechar neoplasia

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12
Q

marcador Nefropatia membranosa

A

PLA2R receptor tipo M de fosfolipasa A2, sens 98
Positivo: nefropatia membranos primaria
Negativo: asociado a neoplasia

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13
Q

Epidemio Nefropatia por IgA

A
Nefropatia mas frecuente en el mundo
Se asocia mas a asiáticos
50% son benignos
40% tienene evolución crónica
20% alcanza ERC
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14
Q

Clinica Nefropatia por IgA

A

Hematuria macroscópica
Asociado en cuadro infeccioso previo, sobre todo en escolares
Elevación de azoados
Suelen ser muy benignas
Nefropatia que mas se acompaña sin proteinuria

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15
Q

Por que no se suele biopsiar nefropatia por IgA

A

Rango muy variable de presentación clínica

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16
Q

Nombre alternoa Nefropatia por IgA

A

Enfermedad de Berger

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17
Q

Nefropatia por IgA + vasculitis

A

Enfermedad de Henoch Schoilen; vasculitis leucocitoclastica

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18
Q

Cuando tratar Nefropatia por IgA

A

Habitualmente no se biopsia
Cr >1.8
Proteinuria >1 g

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19
Q

Clasificación de Nefropatia que mas se acompaña sin proteinuria

A

Oxford

20
Q

en que otra poblacion se puede ver glomerulopatia por IgA

A

alcoholicos

21
Q

Caracteristicas de Glomerulopatia membrano proliferativa

A

Causa posinfecciosa; jorobas 90%
Es nefrótica
Tienen complemento baja

22
Q

Histología Glomerulopatia membrano proliferativa

A

Doble contorno o de riel

23
Q

Epidemio Glomerulopatia membrano proliferativa

A

Es la menos frecuente de todas

La que mas recidiva en el trasplante

24
Q

Tipos de Glomerulopatia membrano proliferativa

A

I; mesangio proliferativa es la mas frecuente
II
III

25
Q

Tratamiento Glomerulopatia membrano proliferativa

A

No hay tratamiento
Idiopático; no hay
Infección: manejar infección

26
Q

GNE posestreptococcica clásica en niños

A

Clásico síndrome nefrítico en niño
Etiología GNE posestreptococcica
Respuesta inmunológica al Streptococo beta hemolítico del grupo A

27
Q

Clínica GNE posestreptococcica

A

Dolor flanco
Proteinuria nefrótico
Hipertensión y edema

28
Q

Manejo GNE posestreptococcica

A

NO dar antibiótico

Manejo conservador

29
Q

Epidemio GNE posestreptococcica adultos

A

30% inmunocomprometidos SIDA, usairios drogas IV

25% necesitan TRR

30
Q

agente etiológico GNE adultos

A

estafilococo

31
Q

tratamiento GNE posestreptococcica adulto

A

si dar antibiotioco

32
Q

etiología GNE posestreptococcica ancianos

A

estafilococo

33
Q

nefropatía lupica

A

20% LES debutan con manifestación renal

mas común en mujeres

34
Q

criterio clasificatorio para lupus en nefro

A

proteinuria >0.5 g

35
Q

síntoma cardinal de nefropatía lupica

eritrucituria dismorfica

A

eritrucituria dismorfica

36
Q

dx nefropatía lupica

A

ac antinucleares en 40 a 70% de los casos

37
Q

clasificación nefropatía lupica

A

R: IV; peor pronostico, la mas agresiva, la mas biosiada

38
Q

Gravedad en nefropatía lupica

A

Actividad y cronicidad
Estadios III y IV tienen criterios de actividad
Actividad: tratamiento
Cronicidad:

39
Q

Mal pronostico nefropatía lupica

A

Cilindros eritrocitarios

40
Q

Glomerulonefritis rápidamente progresivo

A

Deterioro progresivo de función renal se duplica Cr entre 1 a 2 semanas
Con hipertensión
Cilindros eritrocitarios

41
Q

Patologías asociadas a Glomerulonefritis rápidamente progresivo

A

Vasculitis y lupus

42
Q

Histología Glomerulonefritis rápidamente progresivo

A

Lesiones crecentericas (medias lunas): vasculitis

43
Q

Clasificacion de Vasculitis

A

Chapel Hill; divide vasos por calibre

El riñon solo se ve afectado por vasos pequeños

44
Q

tipos de vasculitis

A

ANCAs positivo: poliangitis microscópica, Wegener, Churg Strauss (vasculitis eosinofilica); inmunofluorescencia negativa
ANCAs negativo: IgA, lupus, crioglobulinas; inmunofluorecencia positiva

45
Q

inmunofluerescencia indirecta

A

cANCA citoplasmático

pANCA perinuclear

46
Q

ELISA

A

cANCA; proteinasa 3

pANCA pielomeroxidasa

47
Q

tratamiento vasculitis

A

manejo inicial esteroide + citotóxico