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Medicina curso > Abordaje paciente renal > Flashcards

Abordaje paciente renal Flashcards

1
Q

Como abordamos a paciente renal?

A

Antecedentes renales: HAS, DM, ERC, autoinmunes, infecciones sistémicas,, >60 años, masa renal disminuida.
TA, Cr, FG, EGO, proteinuria; anormal evaluación u Rx de ERC. Normal; reducir riesgo y evaluación periodica

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2
Q

Definición de ERC

A

Trastornos en la morfología y en la función del riñon manifestado por en US (estudio de gabinete mas importante en nefro) alt en TFG
>3 meses FG<60 ml/min

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3
Q

Estadio I ERC

A

> 90 ml/min

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4
Q

Estadio II ERC

A

60 a 89 ml/min

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5
Q

Estadio IIIa ERC

A

45 a 50 ml/min

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6
Q

Estadio IIIb ERC

A

30 a 44 ml/min

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7
Q

Estadio IV ERC

A

15 a 29 ml/min

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8
Q

Estadio V ERC

A

<15 ml/min

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9
Q

Mejor marcador de pronostico

A

TFG

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10
Q

Mortalidad epidemio ERC

A

> 50% muere antes de llegar al estadio V

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11
Q

Epidemio terapia sustitutivo ERC

A

70% esta en DP, 30% HD

HD > DP

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12
Q

Primera causa de ERC en terapia en terapia sustitutiva

A

DM

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13
Q

Causas de ERC por orden de frecuencia

A

DM
HAS
Glomerulonefritis
Enfermedad poliquistica

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14
Q

Rango etario ERC

A

40 a 60 años

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15
Q

Etnia de riesgo ERC

A

Latino, negros

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16
Q

Prevalencia DM

A

14.4%

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17
Q

Prevalencia HAS

A

43.2%

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18
Q

Prevalencia, incidencia, crecimiento ERC México

A

I; 350 por 1M
P: 1600M
C; 10 a 14% anual casos anual

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19
Q

Calculo de función TFG

A

Por formula estandarizada

20
Q

formulas para calculo de Creatinina sérica estandarizada

A

CKDEPI; donadores renales
MDRD
Cockroft-Gault
Swartz; pediatria

21
Q

Cuando NO se usa formulas

A

> 70 años
comorbilidades severa
Cr sérica normal
Otras razas

22
Q

Cuando se recomiendo medir aclaramiento Cr

A 
Extremos de edad y masa corporal
Desnutrición severa
Enfermedad de musculo esquelético
Cuadraplejia
Dieta vegetariana.
función renal rápidamente cambiante.
Antes de dosificar y administrar medicamentos que son
altamente nefrotóxicos
23
Q

Clasificación de hipertensión normal alta

A

130 a 139

24
Q

Clasificación de hipertensión HTA grado I

A

140 a 159

25
Q

Clasificación de hipertensión HTA grado II

A

160 a 179

26
Q

Clasificación de hipertensión HTA grado III

A

> 180

27
Q

Clasificación de hipertensión HTA aislada

A

> 140

<90 diatolica

28
Q

Tipo de hipertensión mas frecuente

A

Sistolica aislada

29
Q

Tx de elección hipertensión sistólica aislado

A

Diurético; tiazida.

30
Q

Metas de manejo HAS

A

Todos <140/90

Sistolica aislada <150/90

31
Q

Sospecha HAS secundaria

A 
Pacientes jóvenes < 30 años, o >60 años
Pacientes de difícil control
Pacientes con tratamiento múltiple
Pacientes viejos con cambios súbitos en su
control hipertensivo
Crisis hipertensivas
32
Q

HAS secundaria

A

Que tiene causa etiológica identificada

33
Q

Primer causa de HAS secundaria (por orden)

A

Enfermedad parenquimatosa renal (90%)
Hiperaldosteronismo, hipernatremia, hipokalemia, alcalosis metabolica, joven, HAS.
Otras hormonas; hiperiroidismo, feocromocitoma
Enf. renovascular

34
Q

Sospecha con Hiperaldosteronismo

A

Joven que se presenta con enfermedad cerebral vascular

35
Q

Como identificar hipertensión renovascular

A

jóvenes; mujeres tipo fibrodisplasia de arteria

ancianos; ateroembolica >65 años, DM, con historia de TA controlada

36
Q

principal lesión histopatopatologica eclampsia

A

endoteliosis

37
Q

sospecha HAS secundara

A

ecg cardiomegalia derecha
fondo de ojo con hemorragia
rx

38
Q

Sospecha feocormoictoma

A

HAS difícil control, sudoración, rubicundez, beta bloqueador empeora

39
Q

acido urinco en nefro

A

se considera un marcador de daño endotelial, se agregó a criterios de síndrome metabolico
Marcador de mortalidad en HAS, enfermedad renal, ECV

40
Q

cual es el combo de la vida

A

> 40 años

Aspirina, IECA, alopurinol, estatinas, vitamina D, metformina

41
Q

Identificar EGO anormal

A

Anormal; eritrocitos y proteínas, a veces cuando tiene leucos, cilindros eritrocitarios

42
Q

Uso de biopsia renal

A

Diagnostico. Hematuria proteinuria hay que biopsar. Estandar de oro para glomerulopatias

43
Q

Estudio de gabinete mas importante en nefro

A

US

44
Q

Uroangiotomografia indicaciones

A

US con litos
US con sospecha en morfología
Cuando va a ser donador renal

45
Q

Recomendaciones de tamizaje ERC

A

Buscar nefropatía diabética DM2; cuando llega

DM1; >5 años después del diagnóstico y evaluación anual

Medicina curso (13 decks)

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