HC.9 - Niertransplantatie

Question 1

Welke vormen van niertransplantatie zijn er met een levende donor? En met een overleden donor?

Answer 1

levend;
-directe donatie
-cross-over
-door de bloedgroep heen
-door kruisproef heen
overleden;
-donatie na hersendood
-donatie na circulatie stistand
-donatie na euthanasie

Question 2

Waaruit bestaat de voorbereiding voor een niertransplantatie? (6)

Answer 2

• bloedgroep bepaling
• HLA typering en anti-HLA antistoffen
• medische screening
• risico op recidief nierziekte
• chirurgische beoordeling (vaatstelsel/overgewicht/plaatsing)
• donornier

Question 3

Wat kunnen de complicaties zijn van een niertransplantatie?

Answer 3

1. complicaties rondom operatie
   - trombose
   - bloeding
   - infectie
   - lekkage/stenose urineleider
2. bijwerkingen immunosuppresiva
3. nadelen van immunosuppresiva
4. terugkeer oorspronkelijk nierziekte

Question 4

Welke immunosuppresiva gebruiken we?

Answer 4

1. prednison (afstoting)
2. tacrolimus (nefrotoxisch) of ciclosporine
3. mycofenolaat mofetil of azathioprine

Question 5

Welke nadelen kunnen worden ondervonden door immunosuppresiva?

Answer 5

• infecties (CMV, PJP, EBV)
• kanker
• hart- en vaatziekten
• nierschade

Question 6

Wat zie je in een biopt bij acute rejectie?

Answer 6

• interstitieel infiltraat
• tubulitis
• vasculitis/arteritis
• glomerulitis
• peritubulaire capillairitis
• complement 4de depositie