HC.8 - Farmacotherapie van hypertensie Flashcards
In welke 9 klassen kunnen antihypertensiva onderverdeeld worden?
- calciumantagonisten
- ACE-remmers
- Angiotensine II-receptor (AT1)blokkers (ARBs)
- Directe renine-remmers
- Diuretica
- Bètareceptorblokkerende sympathicolytica (bètablokkers)
- Alpha1-receptorblokkerende sympathicolytica (alfablokkers)
- Directe vaatverwijders
- Centraal-aangrijpende middelen
Wat doen calciumantagonisten? Wat is de meest voorkomende bijwerking?
Ze blokkeren de CCB-receptor, waardoor er minder calcium de cel in kan en er vasodilatatie plaatsvindt. Enkeloedeem is de meest voorkomende bijwerking
Welke 3 antihypertensiva grijpen aan op het RAAS-systeem?
- ACE-remmers
- Angiotensine II-receptor (AT1)blokkers (ARBs)
- Directe renine-remmers (DRIs)
Wat doen ACE-remmers en ARB’s?
ze verstoren angiotensine II-afhankelijke afferente vasoconstrictie
Wat doen NSAIDs?
remmen de productie van prostaglandines die normaal voor compenserende afferente vasodilatatie kunnen zorgen
Wat doen diuretica?
↓Lichaam Na+ —> ↓ECV —> ↑Renine & Aldo + ↓HMV —> ↓BD + ↓Perifere weerstand
Wat doen thiazidediuretica?
thiazidediuretica verminderen de activiteit van de natrium-chloor transporter in de distale tubulus
Wat doen kaliumsparende diuretica?
kaliumsparende diuretica werken in pp de verzamelbuis door een verminderde activiteit van de natrium kalium transporter (ENaC)
Hoe werken Bèta-blokkers?
afname HMV, afname renine prodcutie, remming sympathicustonus
Bij wie gebruiken we centraal werkende antihypertensiva? Welke kennen we?
Centraal werkende antihypertensiva gebruiken we bij zwangerschapshypertensie. We kennen methyldope, moxonidine, clonidine
Wat is de naamgeving van de volgende klassen?;
- diuretica
- betablokkers
- ace-remmers
- calciumantagonisten
- angiotensine receptor blokker
- alfablokker
- directe renineremmers
- diuretica; hydrochlorothiazide, furosemide
- betablokkers; -olol
- ace-remmers; -pril
- calciumantagonisten; -dipine
- angiotensine receptor blokker; -sartan
- alfablokker; doxazosine
- directe renineremmers; (geen truc) aliskren
Waarom werkt monotherapie vaak onvoldoende? Welke combinatie is dan gewenst?
-hypertensie is een multifactoriele aandoening
-tegenregulatie
-gemiddeld hoge zoutinname
-vaatwandstijfheid
Hierdoor wil je graag een RAAS-blokkerend middel (ACE-remmer/ARB/Directe Renine-remmer/Beta-blokker) + een RAAS-onafhankelijk middel (thiazidediureticum/calciumanatgonist) geven
Wat geef je een patiënt die jonger is dan 50?
in eerste instantie een ACE-remmer daarna pas icm calciumantagonist of diureticum
