HC.3: Longfunctie en hyperreactiviteit

Question 1

Gevolgen luchtwegvernauwing

Answer 1

Weerstand omhoog
Flow omlaag

Question 2

Pathofysiologie van astma

Answer 2

Flow is voor een belangrijk deel afhankelijk van diameter luchtwegen
Afgenomen diameter van geleidende luchtwegen in astma zal zorgen voor een afname van flow
Met name bij expiratie

Question 3

Spirometrie bij astma

Answer 3

FEV neemt af
FVC kan verlaagd zijn
Verlaagde FEV1//FVC ratio –> <1,64 SD

Question 4

Reversibiliteit

Answer 4

Behandeling met bv. prednison, ICS of luchtwegverwijder
Significante reversibiliteit: toename van FEV1 >12% en >200 mL t.o.v. baseline na bronchodilatatie

Question 5

Peakflow registratie

Answer 5

Dagelijkse variabiliteit van de PEF
Binnen de dagen >10%
- Ochtend en avond meten
- 3x meten en hoogste waarden noteren

Question 6

Provocatie testen

Answer 6

Directe provocatietest of niet-specifieke test
- Directe prikkel van het gladde spierweefsel
- Histamine, metacholine –> bronchoconstrictie
Indirecte provocatietest of specifieke test
- Inspanningsprovocatie

Question 7

Histamine provocatietest

Answer 7

Positieve test: 80% van baseline (PC0)
Provocatie concentratie wanneer FEV1 onder >20% van baseline waarde valt

Question 8

Indirecte provocatietest

Answer 8

Positieve provocatietest bij inspanning of eucapnische hyperventilatie: daling FEV1 is >15% t.o.v. uitgangswaarde