HC.9: Longfunctie bij COPD Flashcards
Definitie COPD
COPD is voorkoombare en frequentie voorkomende ziekte
Gekenmerkt door chronische irreversibele expiratoire airflow limitatie
Veroorzaakt door significante blootstelling aan schadelijke stoffen i.c.m. hostsfactoren
Subtypes COPD
Chronische bronchitis
Emfyseem
COPD/astma overlap
Verschillen COPD en astma
Astma
- Wisselende klachten
- Wisselende airflow limitatie
- Soms obstructie
- Geen diffusiestoornis
COPD
- Altijd klachten, wisselende mate
- Altijd airflow limitatie
- Altijd obstructie
- Bijna altijd diffusiestoornis
Diagnose COPD, klinische context
Geleidelijke achteruitgang in mate van kortademigheid en chronisch hoesten
Blootstellingen aan o.a. roken/fijnstof/beroep
Familie anamnese, laag geboorte gewicht, vroeggeboorte
Classificatie ernst COPD
GOLD I: FEV1 >80%
GOLD II: FEV1 50-80%
GOLD III: FEV1 30-50%
GOLD IV: FEV1 <30%
Spirometrie
Bij spirometrie meet je de dynamische longvolumina
Spirometrie, criteria obstructie
FEV1 omlaag
FEV1/FVC omlaag
–> FEV1/FVC <70% post BD
–> FEV1/FVC < lower limit of normal (LLN)
Spirometrie, restrictieve vs. obstructieve long
Restrictief
- FEV1 omlaag
- FEV1/FVC normaal
- FVC omlaag
Obstructief
- FEV1 omlaag
- FEV1/FVC omlaag
- FVC normaal
Bodybox
Bij bodybox meet je de statische longvolumes
Bodybox, restrictieve vs. obstructieve long
Restrictief
- TLC omlaag
- RV normaal of omlaag
- RV/TLC normaal of omlaag
Obstructief
- TLC omhoog
- RV omhoog
- RV/TLC omhoog
Longinhoud berekenen
P1V1 = P2V2
Volume patiënt is onbekend (V1), volume box is bekend (V2), druk box is bekend (P2) en druk patiënt kan je meten (P1)
Luchtwegweerstand
Patroonherkenning: lusje
Ontstaan van lusje
–> Bij expiratie: luchtwegweerstand omhoog
Diffusie
Door destructie alveoli –> alveolair volume omlaag –> diffusiecapaciteit omlaag
Rond 30% gaan patiënten in rust/rondom inspanning extra O2 nodig hebben
