HC 9 Why are diabetes and depression associated

Question 1

Verstoord mechanisme DMT2

Answer 1

Insulinereceptoren worden resistent voor insuline -> minder activatie glucose proteine transporters -> minder glucose in cellen opgenomen -> pancreas insulineproductie verhogen (upregulation) om glucose meer effectief te transporteren -> overbelasting pancreas -> glucose in plasma neemt toe -> diagnose diabetes

Question 2

Cognitieve klachten depressie

Answer 2

Anhedonie (verlies van plezier), schuld, hopeloosheid, suicidaliteit, droevige stemming

Question 3

Somatische klachten depressie

Answer 3

Vermoeiheid, eetverstoringen, gebruik aan energie, slaapproblemen

Question 4

Depressie is een biologische aandoening met drie factoren

Answer 4

1. Genetische predispositie (bepaalde genen geven hoger risico)
2. Centrale, biochemische veranderingen (minder 5HT, biologische clock, slaapfases, centrale secretie CRF, NE)
3. Perifere, fysiologische gevolgen (fysiologische die zorgen voor andere veranderingen -> meer cortisol, meer NE veranderingen in immuunfunctioneren, veranderingen in cardiovasculair functioneren)

Question 5

Insulitis

Answer 5

Ontsteking bètacellen waarbij cytokines aanwezig zijn en er progressief verlies van is van bètacellen

Question 6

Neurodegeneratie

Answer 6

Hypercortisolisme en insuline tekort leidt tot cognitieve achteruitgang

Question 7

Oxidatieve stress

Answer 7

Normaal verouderingsproces door metabolisme van zuurstof -> ontstaan DNA schade en cel dood

Question 8

Epigenetica

Answer 8

Gen-omgeving interactie -> er moeten omgevingsfactoren zijn die genetische actie aanzetten

Question 9

Insulinedeficiëntie

Answer 9

Tekort aan insuline -> ontstaat op termijn door verstoorde werking van verwerking van koolhydraten
- Te veel suiker -> overproductie insuline
- Overproductie -> compensatie -> amyline plaques -> minder uitscheiden insuline
- Verminderde bètacelfunctie met leeftijd

Question 10

Insulineresistentie

Answer 10

Cellen reageren minder op dezelfde hoeveelheid insuline -> gevoeligheid van target-organs voor ontvangen van insuline zodata insuline naar binnen kan
-> neemt toe met leeftijd (leefstijl en obesitas)

Question 11

5 pathways depressie

Answer 11

1. Epigenetica (circadiane ritmes + methylatie GLUT1 receptor)
2. Circadiane ritmes (shared pathways)
3. Innate inflammatory respons (Dep -> Dia)
4. HPA-as (Dep -> Dia)
5. Insulin resistance (Dia -> Dep)

Question 12

Circdiaans ritme

Answer 12

Bepaalt dag en nacht ritme & hormoonritmes
1. Deels intern bepaald
2. Deels extern bepaald door sociale zeitgebers (maaltijden, dagelijkse gewoonten, activiteiten, rust, werk, jetlag)

Question 13

Clock genen

Answer 13

Zorgen voor het reguleren van allerlei getimede processen (Suprachiasmatische nucleus (SCN))

Question 14

Oscillerende functie

Answer 14

Is verschoven in depressie -> fase van golf (piek/dal) is naar voren geschoven -> beïnvloedt:
- temperatuur
- verkeerde momenten REM-slaap
- melatonine gaat te laat omhoog
-> veroorzaken slaaproblemen -> stemmingsproblemen

Question 15

GLUT1 receptorgen

Answer 15

Glucosetransporter in hersenen

Question 16

Methylatie van GLUT1 receptorgen

Answer 16

Glucose gaat door GLUT1 transporter cellen in -> als zo’n GLUT1 gen gemethyleerd is, worden methylgroepen toegevoegd en verandert de genexpressie -> productie GLUT1 geremd
- Depressie -> meer methylatie -> minder glucose in hersenen -> minder cognitief functioneren

Question 17

Kynurenine pad

Answer 17

Zorgt bij activatie voor afbraak SE