HC 11 Astma Flashcards
Remodeling
Het proces dat de wanden van de luchtwegen verdikken met ernst en duur van de ziekte, waardoor er meer slijmcellen en meer neuronen komen in de luchtwegen -> aanhoudend instabiel klachtenpatroon (ondanks behandeling)
PNS
- Recruteren en activeren van T-cellen (immuunactivatie)
- Slijm secretie
- Spierspanning glad spierweefsel (vasoconstrictie)
SNS
- Microvasculaire doorlaatbaarheid
- Bloedvoorziening bronchiën (vasodilatie)
C fibers
Een sensorische zenuw -> zorgt reflexmatig voor een reactie -> allergeen detectie -> bronchoconstrictiereflex (via PNS)
NANC
Kan SNS en PNS in longen moduleren (inhiberen en exciteren) -> kan als enige zorgen voor bronchodilatie
Wat is er anders als je astma hebt?
- Gevoeligere allergeen detecte -> C fibers ⇧
- Cholinerge reflex -> PNS ⇧
- Cholinerge M2 receptor dysfunctie -> PNS ⇧
(slechte negatieve feedback) - eNANC ⇧ -> PNS ⇧ (meer bronchoconstrictie)
vagale bias
geeft aan in hoeverre parasymp reactiviteit groter is dan sympathische
reactiviteit
RSA
maat voor parasympathische activiteit
PEP
maat voor sympathscihe activiteit in je hart = tijd tussen start electrische signaal en opengaan
van kleppen en uitpompen bloed. Omdat je ventrikels volledig sympathisch geactiveerd zijn, is dit een maat púúr voor het sympathisch z.s
Th2 cellen
Zorgen voor de activatie en onderhouden van de humorale immuunreactie tegen bv. allergenen + produceren cytokines
Autonome disregulatiemodel van astma
Als je depressie en astma combineert, is er meer cholinerge activatie -> dit zorgt voor een ergere reactie en een progressiever beeld van mensen die ook depressie hebben
Ontwikkelingsplasticiteitshypothese
Relatie tussen geboortegewicht en ziekte later in het leven wordt verklaard door vroege adaptatie processen in reactie op blootstelling aan een variëteit aan stressoren en adverse events als foetus
CRP
is een fysiologische maat van stress die verhoogd blijkt te zijn bij zwangere vrouwen met hoge
stress door bijvoorbeeld huiselijk geweld of mishandeling als kind. Stress gedurende de zwangerschap
geeft vervolgens een verhoogd risico voor het kind om later astma en/of depressie te ontwikkelen.
Daarnaast: is CRP een fysiologische maat voor onsteking die iets kan zeggen over de werking van het
immuunsysteem en of er ontsteking in het lijf aanwezig is. Bij depressie zie je bijvoorbeeld meer
laaggradige ontsteking.
pCHR in placenta
overexpressie van cortisol dat naar de baby wordt gestuurd
- verandert de post-natale gevoeligheid voor stress
- verminderde regulatie van immuun reactie