HC 6-2 Prostaat pathologie

Question 1

Gleason gradering

Answer 1

• Gleason score zijn de twee meest voorkomende graden opgeteld (bijv. 3+4 = 7)
• GS < 6: active surveillance
• GS 7 (3+4, 4+3): operatie, radiotherapie
• GS > 8: operatie, radiotherapie, hormonale therapie

Question 2

Prostaat functie

Answer 2

• Vervloeien sperma
• Prostaat specifiek antigen (PSA) aanmaken
• Bevat veel zink

Question 3

Transitie zone

Answer 3

• naarmate je ouder wordt, groeit de transitie zone fysiologisch. Hierdoor krijg je veel druk op de urethra (plasbuis) en dus plasklachten (zwakke plasdruk, zwakke straal). De transitie zone heeft microscopisch een druiven structuur, waarbij de tros de aanmaak van de PSA is en de steel de afvoer van PSA.

Question 4

Perifere zone

Answer 4

• maakt prostaat vloeistof en zorgt voor de contractie van de prostaat

Question 5

Waar bestaat het prostaat epitheel uit

Answer 5

• Basale cel (plat): voorloper cellen van de luminale cellen, ongevoelig voor testosteron
• Luminale cel (dik): aanmaak van PSA, gevoelig voor testosteron

Question 6

Microscopische kenmerken prostaatkanker

Answer 6

• Toename van epitheliale (buis) structuren
• Basofiel cytoplasma
• Grote kern
• Prominente nucleolus
• Verlies van basale cellaag

Question 7

Waar kijkt de patholoog naar na een radicale prostatecomie

Answer 7

• Gleason score
• Mogelijke uitbreiding buiten het prostaatkapsel. Kapseldoorgroei zorgt voor een hoger tumorstadium. Heeft een slechtere uitkomst en meer kans op uitzaaiingen
• Mogelijke ingroei vesicula seminalis (zaad blaasjes)
• Vrij snijvlak