HC 5-1 Coronaire angiografie

Question 1

Wat is coronaire angiografie

Answer 1

• Coronaire angiografie is een invasieve diagnostische procedure waar contrastmiddel is geïnjecteerd in de coronaire arteriën onder begeleiding met X-ray.

Question 2

Wat zijn de toepassingen van coronaire angiografie

Answer 2

• Visualiseren van coronaire arteriën
• Lokaliseren van de grote en kleine takken van het gebied met calcificaties
• Visualiseren vaten vaat bifurcaties (splitsing)
• Gradering stenose: de ernst van de stenose wordt bepaald door het vernauwde gebied te vergelijken met een normaal segment. Het verschil wordt in percentage weergegeven
   Normal distal runoff (TIMI 3)
   Good distal runoff (TIMI 2)
   Poor distal runoff (TIMI 1)
   Absence of distal runoff (TIMI 0)

Question 3

Wat houdt de kalibratie fase in van de QCA

Answer 3

• Kalibratie (twee punten methode): tijdens de kalibratie worden twee punten met een bekende afstand vergeleken met de pixels. Hierdoor weet je hoe groot 1 pixel is. Dit levert wel kalibratie fouten op.
• Een betere methode is door meerdere punten te kalibreren (multiple kalibratie)

Question 4

Wat is het invloed bij het meten van katheter kalibratie

Answer 4

• Type en merk katheter
• Grootte van katheter
• Contrast of fysiologisch zout

Question 5

Wat zijn kalibratie fouten

Answer 5

• Het kalibratie object is te klein in verhouding tot het veld van het beeldvormingssysteem
• Zichtbaarheid van het kalibratieobject is niet volledig
• Foreshortening: een object lijkt gecomprimeerd langs de diepte-as, door de hoek tussen het object en het beeldvlak
• Pincushion distortion: Een soort vervorming waarbij rechte lijnen naar buiten gebogen lijken
• Out‐of‐plane magnification: de X-ray focus punt bevindt niet op dezelfde afstand tussen de kalibratie objecten. Hierdoor worden sommige objecten groter afgebeeld dan andere objecten

Question 6

Wat is de procedure van coronaire segment analyse

Answer 6

• Selecteer een frame in het tweede en derde cardiac cycle
• Contrastmiddel wordt geïnjecteerd
• Twee punten in het segment worden gedefinieerd
• Computer tekent een arteriële pathline
• Met MCA contour detectie worden door de computer de randen van het bloedvat gedetecteerd en aangetekend
• Constructie van een diameterfunctie
• Constructie van referentie diameterfunctie
• MLD (minimale lumen diameter) wordt bepaald en positie daarvan ook

Question 7

Wat zijn de redenen om frames te verwijderen

Answer 7

• Segment absent of niet zichtbaar
• Slechte beeld kwaliteit
• Overlap van weefsels
• Slecht contrast vulling
• Totale occlusie
• Kalibratie niet mogelijk
• Vat is niet te vergelijken
  Vat is te smal of klein

Question 8

Wat is obstruction data

Answer 8

• Obstruction Diameter (OD): Minimal lumen diameter (MLD) in the selected portion of the segment. Unit: mm
• Reference Diameter (RD): Either the user‐ or auto‐reference diameter value. Unit: mm
  Percentage Diameter Stenosis: (1‐[OD/RD])*100% Unit: %

Question 9

wat is bi-plane reconstructie

Answer 9

• reconstructie vanuit twee hoeken waardoor je 3D beelden krijgt

Question 10

Wat zijn de QCA toepassingen

Answer 10

• Bepalen of een stenose moet worden behandeld
• Selectie van de stent
• Locatie waar de stent moet komen bepalen
  Uitvoeren van klinische studies