HC 4 Angst

Question 1

Angst

Answer 1

Overactieve amygdala (amygdala-centered circuit)

Question 2

Worry

Answer 2

Overactieve cortico-striato-thalamo-cortical circuit (CSTC)

Question 3

Hersencentra betrokken bij angst

Answer 3

• Amygdala
• Anterior cingulate cortex (ACC)
• Orbitofrontal cortex (OFC)
• PAG

Question 4

Periaqueductal grauy (PAG)

Answer 4

Stimulatie door amygdala zorgt voor vermijdingsgedrag -> motorische reacties

Question 5

Parabrachial nucleus (PBN)

Answer 5

Een overactieve amygdala stimuleert de PBN -> verhoging in ademhaling, hyperventilatie, verergering van astma, gevoel van verstikking

Question 6

Locus coeruleus

Answer 6

Overactieve amygdala stimuleert LC = kern in hersenstam met noradrenerge cellichamen -> stimulatie ANS (SNS)

Question 7

Hippocampus

Answer 7

Onthoudt dat je, na angst, een situatie beter kan vermijden (sterke link met amygdala)

Question 8

Neurotransmitters van angst

Answer 8

Serotonine, GABA, NE, Voltage-gated calcium channels

Question 9

Neurotransmitters van worry

Answer 9

Serotonine, GABA, DA, NE, glutamaat en Voltage-gated ion channels

Question 10

CSTC loops

Answer 10

Een hersencircuit dat de uitvoering van beweging, gewoontevorming en beloning controleert (dorsolaterale PFC -> striatum -> thalamus -> dorsolaterale PFC)

Question 11

Allostatic modulator

Answer 11

Stoffen binden op een andere plek aan de receptor dan waar de oorspronkelijke stof aan bindt (bv. benzodiazepines)

Question 12

GABA

Answer 12

Major inhibitory neurotransmitter van het brein (afkomstig uit aminozuur glutamaat) -> binden -> receptor open -> instroom van negatief geladen deeltjes -> verder van actiepotentiaal

Question 13

Hyperactieve amygdala

Answer 13

Komt bij angst door vrijlating van glutamaat -> benzo (PAM) laat dit systeem tot rust komen

Question 14

Ligand-gated ion kanalen

Answer 14

Ion kanalen die open/dicht gaan door binding van een ligand

Question 15

Alfa2delta ligands

Answer 15

Vanuit amygdala overactieve signalen -> Alfa2delta ligands blokkeren die signalen, waardoor ze hyperactiviteit van de amygdala gerelateerde overactieve hersengebieden verminderen -> door middel van voltage-sensitive calcium channels (VSCC) (GABAPENTIN, PREGABALIN)
Een alfa2delta ligand bindt aan een ACTIEF EN OPEN VSCC, en voorkomt dat calcium naar binnen kan stromen -> geen glutamaat naar buiten. Glutamaat is een excitatoire neurotransmitter -> minder glutamaat = minder angst

Question 16

Voltage-sensitive calcium channels (VSCC)

Answer 16

Calcium stroomt naar binnen en glutamaat naar buiten

Question 17

Serotonine 1A partial agonist

Answer 17

Zorgt in een gebied met iets te veel SE dat er minder komt er in een gebied met te weinig dat er juist wat meer komt (BUSPIRONE)
- Presynaptisch: remming van SE afgifte
- Postsynaptisch: dimmer want partiële agonist

Question 18

Fear conditioning

Answer 18

De input naar de laterale amygdala wordt gemoduleerd door de ventromediale prefrontale cortex (VMPFC), en door de hippocampus. Als de VMPFC niet in staat is de angstrespons te onderdrukken voordat deze op het niveau van de amygdala aankomt -> fear conditioning

Question 19

Extinctie

Answer 19

De progressie vermindering van de respons op een gevreede stimulus, en doet zich voor wanneer de stimulus herhaaldelijk wordt aangeboden zonder enig nadelig gevolg (VMPFC & Hippocampus) -> KORTOM: Extinctie is dus progressieve desensibilisatie van de angstcontext die niet langer angst is (+ activatie van GABA neuronen)

Question 20

Reconsolidatie

Answer 20

De toestand waarin reactivering van een geconsolideerd angstgeheugen het labiel maakt, en eiwitsynthese vereist om het geheugen intact te houden -> in sommige gevallen kan een bètablokker, worden gebruikt om de emotionele sterkte van de herinnering te verminderen tijdens de labiele fase.

Question 21

PTSS

Answer 21

Versterkte noradrenerge reactie + vermindering extinctie leren -> autonome overdrive en centrale symptomen van angst en fear
Veroorzaakt door overmatige alfa-1 en bèta-1 adrenerge postsynaptische receptoren in de amygdala
- Arousal -> alfa-1 receptoren blokkeren
- Angst en worry -> NET inhibitors