HC 3 introductie weekthema 1

Question 1

Oorzaken peri-articulaire zwelling

Answer 1

• Contusie (kneuzing) door vallen
• Bursitis (slijmbursontsteking) van pre-patulair gelegen bursa

Question 2

Ontstaansmechanisme zwelling

Answer 2

• Gelijk dik: fractuur met bloeding in het gewricht
• Na 24u: hydrops (waterig exsudaat in de gewrichtsholte), vocht wordt in het gewricht gemaakt

Question 3

Locatie intra-articulair

Answer 3

in het gewrichtsholte (bot, kapsel, kraakbeen, ligament, meniscus en synovium). Er kunnen hydrops of haemarthros zijn ontstaan
o Hydrops: vocht in he gewricht
o Haemarthros: bloed in het gewricht
o Oorzaak intra-articulair:
 Helder: reactieve artritis ontstaat door ontsteking rondom/buiten het gewricht
 Leukocyten: inflammatoire artritis (bijv. reuma of jicht)
 Pus/bacteriën: septische artritis door een infectie

Question 4

Synovium ontsteking soorten

Answer 4

• Reactieve synovitis: reactie op een infectie of letsel
• Auto-immuun synovitis: gevolg van een auto-immuunreactie, waarbij het immuunsysteem de gezonde kraakbeen aanvalt. Een voorbeeld hiervan is reumatoïde artritis
• Post-traumatische synovitis: gevolg van letsel of trauma
• Secundaire synovitis: gevolg van een andere onderliggende aandoening of factor.

Question 5

Degeneratieve meniscus

Answer 5

• Snijden van de meniscus geeft op lange termijn nog meer klachten. na het verwijderen van de meniscus is minder schok absorptie. De kans op artrose is groter.
• Een knie slot kan soms niet in een bepaalde positie bewegen. De scheuren van de meniscus moeten gehecht worden. De hechtingen vinden vaak plaats in het centrum van de meniscus die niet worden doorbloed. Oppervlakkige delen van de meniscus hebben meer kans op herstellen omdat er doorbloeding is

Question 6

Oorzaak gezwollen gewricht

Answer 6

• Artrose
• kraakbeen letsel
• degeneratieve meniscus
• osteonecrose

Question 7

Osteonecrose

Answer 7

• Onvoldoende zuurstoftoevoer en voedingsstoffen leidt tot necrose van het bot

Question 8

Hersteltechnieken kraakbeen

Answer 8

• Chondroplasie: leegspoelen
• Marrow stimulation
  o Littekenkraakbeenvorming van beenmergcellen
  o Kleine gaatjes zodat het beenmerg in het kraakbeen terecht kan
  komen  nieuw kraakbeen
• Osteochondraal transplantatie
  o Kraakbeen ergens anders vandaan om te zorgen dat op de plek van defect weer kraakbeen zit
  o Doel: herstel gewrichtsoppervlak, verminderen symptomen, voorkomen gewrichtsslijtage
• Cel-therapie: kraakbeen van donorcellen