hc. 3 fysiologie hart

Question 1

waar en waarom druk laag

Answer 1

in arteriën in longcirculatie omdat kleine afstand en veel diffusie moet plaatsvinden.

Question 2

instroomkleppen waar, wat en welke

Answer 2

AV-kleppen (atrioventriculaire)
tussen atrium en ventrikel en voorkomen terugstroming van ventrikel naar atria.
valva tricuspidalis rechts
valva mitralis links

Question 3

uitstroomkleppen waar, wat en welke

Answer 3

SL-kleppen (semilunaire)
voorkomen terugstroming van de aorta en de truncus pulmonalis naar de ventrikels
valva pulmonalis, tussen RV en truncus pulmonaris
valava aortae, tussen LV en aorta

Question 4

diastole

Answer 4

ventrikels in rust, atriums contraheren.
isovolumetrische relaxatie fase
snelle ventriculaire vullingsfase
langzame ventriculaire vullingsfase
atriale systole

eerst ventrikels in rust, volume blijft gelijk, dan vullen ze snel dan langzaam en dan trekken de atriums samen. AV open.

Question 5

systole

Answer 5

ventrikels contraheren en atriums in rust
isovolumetrische contractiefase
snelle ejetiefase
langzame ejectiefase

eerst volume zelfde in ventrikels, dan gaat volume eruit snel en langzaam.

Question 6

drukverloop: 1. isovolumetrische contractiefase (LV)

Answer 6

druk hoger LV dan LA. hierdoor sluit mitralisklep, druk hoger. als druk hoger in LV dan aorta dan valva aortae open.

Question 7

drukverloop: 2. ejectiefase

Answer 7

snelle uitstroom, als druk in aorta hoger dan stroomsnelheid neemt af. als uitstroom stopt dan valva aortae dicht.

Question 8

drukverloop: 3. isovolumetrische relaxatiefase

Answer 8

druk in ventrikel neemt af. als onder druk van atrium dan opent valva mitralis en start diastolische fase.

Question 9

drukverloop: 4. vullingsfase

Answer 9

snelle en langzame ventrikel vullingsfase waardoor druk in ventrikel boven druk in atrium.

Question 10

drukverloop: 5. artriale systole

Answer 10

druk neemt toe in atrium en ventrikel, als druk in ventrikel hoger dan sluit mitralisklep en start isovolumetrische contractiefase weer.

Question 11

slagvolume

Answer 11

einddiastolisch volume - eindsystolisch volume.

Question 12

hartminuutvolume

Answer 12

slagvolume x hartfrequentie,
bij rust 4 a 5 liter,
inspanning verhoogd en ook hartfreq en contractiekracht.

Question 13

drukschommeling in vena jugularis waardoor

Answer 13

door wegvallen van druk door de contractie van t hart. niet door schommeling in arteriën.

Question 14

toppen
eerste top (P)
tweede stuk (QRS)
tweede top (R)
laatste top (T)

Answer 14

:(

Question 15

eerste harttoon

Answer 15

veroorzaakt door sluiting AV-kleppen
S1 toon bij begin systole –> tijdens isovolumetrische contractiefase

Question 15

tweede harttoon

Answer 15

veroorzaakt door sluiting SL-kleppen
S2 toon bij einde systole –> begin van isovolumetrische relaxatiefase

Question 16

geleidingssysteem

Answer 16

SA-knoop (pacemaker) zonder prikkels van buitenaf actiepotentialen vuren. de onstane impulsen verspreiden via zenuwbanen over de atria. de impulsen komen uit bij AV-knoop, dits enige doorgang voor impulsen in het ventielvlak. Na AV-knoop naar bundel van His, banen splitsen bij linker en rechter tap die voorbij apex aftakken tot netwerk van Purkinje.
SA-knoop –> AV-knoop –> bundel van His –> netwerk van Purkinje.

Question 17

SA-knoop

Answer 17

sinoatriale knoop in RA
heeft cellen die spontaan actief zijn (automatie), ze depolariseren vanzelf doordat calciumkanalen open gaan staan, hierdoor gaat SA-knoop actiepotentialen vuren.
0. depolarisatie, opening Ca2+kanalen.
3. repolarisatie, opening K+kanalen.
4. diastolische depolarisatie If (funny current) wordt geprikkeld door repolaritsatie waardoor een langzame depolarisatie start (Na gaat cel in)

Question 18

AV-knoop

Answer 18

atrioventriculaire knoop, bevindt zich op grens van atria en ventrikels.
prikkels van SA-knoop moeten langs AV-knoop omdat hartskelet de prikkels niet kan geleiden.
pacemaker functies pas als SA-knoop niet goed werkt.
AV-knoop vertraagt impulsgeleiding, zodat ventrikels langer kunnen volstromen met bloed, langere refractaire periode (beschermt hart tegen te hoge hartslagfreq)

Question 19

verbindingen tussen spiervezels en functie

Answer 19

gap-junctions en desmosomen
desmosomen: zorgen ervoor dat spiervezels goed op hun plek gehouden worden
gap-junctions: verzorgen vooral voor prikkelgeleiding, ze laten ionen door zodat de spiervezels ernaast ook prikkelgeleiding hebben, depolarisatie.

Question 20

elektrische activiteit van contraherende myocard (hartspier)

Answer 20

0. snelle depolarisatie door opening Na+kanalen
1. plateaufase, emmbraanpotentiaal ongeveer hetzelfde doordat actiepotentiaal lang duurt, door Ca2+kanalen
2. repolarisatie door activatie K+kanalen.

Question 21

parasympatische activatie, effect op SA-knoop.

Answer 21

muscarine receptoren worden geactiveerd. deze stimuleren K kanalen en remmen Ca en If. hierdoor langzamere diastolische depolarisatie fase en lagere hartfreq

Question 22

orthosympatische activatie, effect op SA-knoop

Answer 22

B1-adrenerge receptoren worden geactiveerd. deze stimuleren Ca en If, hierbij snellere diastolische depolarisatie fase en hogere hartfreq.