HAS - Emergência Hipertensiva Flashcards
1
Q
Diferencie:
- Crise Hipertensiva
- Emergência Hipertensiva
- Urgência Hipertensiva
- HAS não-controlada
A
Crise Hipertensiva = Elevação abrupta e acentuada da PA (PAD > 120mmHg e PAS > 180mmHg).
EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
- Elevação da PA c/ deterioração rápida de órgãos-alvo e risco imediato de vida.
- Requer redução imediata da PA em minutos.
- O que importa é a lesão agudo do órgão-alvo e não o nível da PA.
- Instalação recente ou crianças PAD> 100-110 mmHg
- Exemplos:
- Encefalopatia Hipertensiva
- Dissecção de aorta
- Edema Agudo de Pulmão
- IAM
- IRA
- Anemia Microangiopática Sintomática
- Eclâmpsia
- AVE
- Pós-Operatório
URGÊNCIA HIPERTENSIVA
- Elevação rápida da PA, no entanto, SEM deterioração rápida de órgãos-alvo ou risco iminente de vida.
- Requer a redução da PA em horas.
- Exemplos:
- Cefaleia importante
- Dispneia
- Ansiedade
- Epistaxe
- Requer a redução da PA em horas.
HAS GRAVE NÃO-CONTROLADA
- Elevação assintomática e não-complicada da PA. Não há deterioração rápida de órgãos-alvo ou risco iminente de vida.
- Não requer redução aguda da PA.
- Corresponde a maioria dos casos.
- A intervenção aguda pode levar à Hipotensão e lesão de órgaos.
2
Q
Como deve ser feito o manejo do pcte em Emergência Hipertensiva?Manejo:
A
EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
Manejo:
- Medicações EV >>> Diminuir PA em 10-15% (não mais que 25%) em 30-60min. >>> Manter 160/110 por 2-6h >>> Se estável: Reduzir PA em 24 a 48h.
Drogas:
- Nitroprussiato de Sódio
- Não usar em pcte c/ IRA.
- Metoprolol
- Preferido em caso de pcte c/ dissecção de aorta.
- Nitroglicerina
- Preferido em caso de pcte c/ IAM.
URGÊNCIA HIPERTENSIVA
Manejo:
- Medicações VO na sala de emergência >>> Retorno em 1 ou poucos dias >>> Se estável: Reduzir PA em 24 a 28h.
Drogas:
- Captopril 6,25 - 25mg VO início em 15min
- Clonidina
- BetaBloq.
HAS NÃO CONTROLADA
Manejo:
- Ambulatorial >>> Mandar p/ casa.
Drogas:
- Não usar drogas antihipertensivas.
