HAS Flashcards
Manifestaciones de complicaciones macrovasculares:
IAM, EVC, TEP y TVP
Valor de corte de edad para empezar screening:
40
Siempre se prefiere la monoterapia: V/F
F, siempre se prefiere la terapia doble
Definición de hipertensión según la ESC:
> 140/90 mmHg
Definición de pre hipertenso:
120-139/70-89 mmHg
Definición de hipertensión según la AHA:
> 130/80
Cuales son las diferentes modalidades de toma de presión?
- AMPA: en su casa
- MAPA: en la consulta
Como se debe de tomar la presión de un paciente para dar el diagnóstico:
- MAPA: en reposo, sin haber tomado café ni haber fumado, sentado con los pies firmes en el piso.
Dos tomas de presión arterial aleatorizadas no consecutivas.
Una vez diagnosticada la hipertensión, cual es el siguiente paso en el manejo?
- Calcular riesgo cardiovascular
Escalas para calcular riesgo cardiovascular y cuales están avaladas en población mexicana:
- SCORE, Globorisk
- ACCVD, Frammingham
Índices para medir hipertrofia miocardica:
- Sokolow: es el que más usamos y simplemente se suma la onda S de V1 a la onda R de V6 y si es mayor de 30 (lo ideal 35) existe hipertrofia del ventrículo izquierdo.
- Lewis: donde se suman los milímetros que mide la onda R en la derivaciones DI y la onda S en DIII y a este resultado se resta la suma de la onda s de DI y R de DIII. <-14 mm HVD y >17mm HVI.
Como definimos un riesgo cardiovascular de moderado, alto y muy alto riesgo?
- A 10 años
- 5%
- 5-10%
- > 10%
Cuál es la meta de control según la AHA?
130/80
Cuál es la cifra definitoria de emergencia hipertensiva?
> 180/110 mmHg
Cómo buscamos daño a órgano blanco en riñón?
- Albuminuria
Cómo buscamos daño a órgano blanco en cerebro?
- EVC y AIT
Como buscamos enf. arterial periférica?
- Índice tobillo-brazo: <0.9 –> obstrucción
- USG carotídeo
Esquema de primera línea para el manejo de hipertensión?
- Doble terapia: IECA ò ARAII + tiazidico
- BCC + tiazídico
Si no se controla con terapia dual, ¿cual es el siguiente paso en el manejo?
a) terapia dual a dosis máxima
b) terapia triple a dosis máxima
c) terapia triple a dosis baja
d) agregar BB
C), y solo se agrega betabloqueador en un curso clínico con angina/insuficiencia izquierda
Cuál es el siguiente paso en el manejo si no se controla con triple terapia a dosis máxima?
- Agregar un ARM: Espirinolactona o Eplerenona
- Checar si está tomando sus medicamentos
Cuantos mmHg disminuye la dieta DASH?
11-15 mmHg
Cuanto tiempo es necesario de ejercicio a la semana para disminuir la tensión en 5-8 mmHg?
150 minutos de ejercicio aeróbico intenso
Cuales son las metas en geriátricos?
140/80
Fármacos que se dan en litiasis y falla cardiaca en el manejo de la HAS:
- Hidroclorotiazida
- Clortalidona
Fármacos con mayor beneficio para prevención de daño renal:
- IECA o ARAII
BB preferido en la disección aórtica y en emergencias hipertensivas:
Esmolol
Calcio antagonistas no dihidropiridinicos
- Verapamilo
- Dialtazem
A qué nivel actúan los BCC no DH?
- Cardiaco y periférico
Indicaciones de los BCC:
- Angina de Prinzmetal
- Taquicardia supraventricular paroxística
- Fibrilación atrial/flutter
- HAS
Fármacos indicados en el manejo de HAS n embarazadas:
Nicardipino, labetalol, metildopa
