Diabetes: manejo hospitalario Flashcards
Qué es un esquema fisiológico de insulina?
50% basal, 50% prandial
Tiempo de inicio de acción de NPH?
- 1-2 horas –> manejo de CAD o EHH
Tiempo de inicio de acción de Aspartat/Lispro:
- 5-15 minutos
Nombre de análogo de acción ultralenta:
- Icodec –> V 1/2 8 días
El uso de insulina es indicación para suspender hipoglucemiantes orales ?
- No, si acaso se prefiere doble terapia con GLP-1
Que nivel se considera descontrol glucemico en paciente hospitalizado?
- > 140 mg/dL
Metas de glicemia en hospitalizado:
- ADA –> 140-180
Si el paciente tolera alimentos, cuando se toma el control?
- De manera conjunta a los mismos
Qué cifran nos hablan de una posible hipoglicemia y que se debe modificar el tratamiento ?
- <70 mg/dL
Tratamiento hiperglicemia:
- Paciente crítico:: bomba de infusión 0.1 UI/ml x hr
Cual es una dosis estándar de insulina en un esquema fisiológico?
- 0.5 UI/kg –> 50% basal y 50% preprandiales
Qué es el RIC y para qué funciona?
- Relación insulina/carbs y sirve para modificar la dosis de insulina –> normalmente 1 UI metabólica 10-15 gr de carbs
Qué es el factor de corrección de insulina?
- Self explanatory
- 1800 / Total de insulina (basal y prandiales) = *mg/dL que procesa cada UI
- Regla general: 1 UI baja 50 mg/dL
Un paciente en hospitalización se le toma su glucosa capilar por la mañana y sale en 200 mg/dL. ¿Cuanto se le agrega a la dosis de insulina si el paciente está tomando 34 UI?
a) 2 UI
b) 1.2 UI
c) 1.5 UI
d) 1 UI
- 1800 / 34 : 53 mg/dL x 1UI
- 200 - 140 (objetivo) = 60 mg/dL
- 1.13 UI adicionales
Continuando con el caso anterior, ¿a cual parte del esquema se le tiene que agregar la insulina: a la basal o la prandial?
- Basal porque la toma fue en la mañana –> ayuno
