Hand - Ilse Degreef Flashcards
1
Q
Kapandij score
A
Duimcapaciteit meten
2
Q
Webangle
A
Hoe ver kan je de duim en wijsvinger uit mekaar zetten
3
Q
Overkruising paratenosis
A
- Inflammatie van de peesmantel
- Bijvoorbeeld bij kajakken en dan plots veel pijn
- Mantels gaan over mekaar heen schuren
- Zwelling, crepetaties, heel pijnlijk
- Goede reactie op ontstekingsremmers zoals cortisone, soms retinaculum doorknippen
4
Q
Ziekte van de Quervian
A
- Frequent
- niet acuut
- hinderlijk
- inflammatie van spieren (abductor pollicis longus + extensor pollicis brevis) door hun extensorloge op het styloid
- jonge dames net moeder
Testen:
- Drukpijn: styloid
- Pijnlijke stretch: Finkelstein test
- Pijnlijke isometrische contractie: abductie en extensie van de duim tegen weerstand
5
Q
Springvinger
A
- blokkering van de flexorpezen onder de eerste flexorenpulley
- kan ook hormonaal zijn
- Bij kinderen op jonge leeftijd zien we dat bij duim
- kind heeft geen pijn
- nodulus van de flexor pees zit vast
- geen verbetering met oefentherapie =>A1 pulley sectie release
6
Q
Peesruptuur van de extensor pollicis longus
A
- Kan de duim niet meer in extensie brengen
- je kan de extensor indicis proprius transfereren
7
Q
Mallet vinger
A
- Geforceerd buigen van het eindkootje —> extensor aanhechting op 3de kootje scheurt af
- kan met breuk
- soms kan het middelste kootje ook in extensie staan
- meestal 8 weken spalken, je kan opereren maar niet ideaal
8
Q
Bouttonière
A
- Minder frequent
- Zelf strakpees scheurt af in het midden kootje
- die laterale slip kan afschuiven naar de palm
- overextensie van de je distale en strek te kort bij je interphaleangal
- kan je spalken
9
Q
Ziekte van Dupuytren
A
- Fascia in de hand nl. fascia palmares
- Het is een fibroproliferatief proces
- Er ontstaan littekencellen die activeren en een samntrekkend effect krijgen
- Ze gaan collageen afgeven, ze vormen een soort van pezen
- Dat maakt dat de vingers krom staan
- Enorme variabiliteit
10
Q
Fibrosis diathesis
A
- Een aanleg van fibrose hebben , stijvere gewrichten en uitgesproken dupuytren
- Klinische tekens:
> Knobbeltjes op de PP gewrichten
> Knobbeltjes op de voetzool
> Frozen shoulder
> Peyronie ( scheefstand penis)
- Lijkt autosomaal dominant
11
Q
Ulnaris klauwhand
A
- Door op de zenuwen te liggen, fractuur…
- Inklemming in cubitale tunnel of kanaal Guyon
- motorische uitval
- Inklemming cubitale tunnel => niets meer voelen
- Inklemming kanaal Guyon => wel nog gevoel
12
Q
Radialis drophand
A
- Op je arm gaan slapen
- Drophand voor 3 maanden
- Saterday night palsy, honeymoon paralyse
13
Q
Medianus uitval
A
- Zeldzaam hoger
- Gekender is carpaal tunnel syndroom
14
Q
Carpaal tunnel syndroom
A
- Tinteling in vingers, ‘s nachts last, pre en postmenopauzaal, soms uitstralend
- Tinel teken => tikken op zenuwen —> uitstralende pijn
- Phalen test => polsen buigen, 30 seconden aanhouden —> tintelingen
- Chirurgie is aangewezen —> retinaculum klieven
- Daarna tijdelijke rust, niet heffen of tillen
15
Q
Polycyste
A
- Radiovolair
- Maar kan ook op andere plaatsen
- Vocht uit het gewricht en synovium meenemen
- Goedaardig, kan vanzelf verwijnen
- Je kan wegnemen, maar 1 op de 10 komt het terug
16
Q
Ziekte van Kienbock
A
- Doorbloedingsstoornis
- Osteonecrose, klassiek van het os lunatum
- Relatief lange radius en korte ulnae
Diagnose
- Vroeg
- botscan
- Kan verder zakken en artrose geven
17
Q
Behandeling van Kienbock
A
- Splinting
- Revascularisatie
- Salvage (PRC)
- Prothese?
18
Q
Necrose van scaphoideum
A
- Pseudartose na fractuur
- Necrose ziekte van preiser
- vascularisatie proximale pool
- SNAC 1-2-3
- Osteosynthese en schroeg
19
Q
TFCC
A
- bij een botsing van je lunatum en ulnae en je TFCC gaat dan kapot
- ulnaire polspijn, pijn als we drukken op styloid
- als je ulnae gaat samendrukken dan meer pijn
- Fovea teken
- Whiplle test
20
Q
SL letsels (scapholunair ligament)
A
- Vallen —> pols breken en scaphoid breken, maar kan ook ligamentair zijn
- Diastase
- Chronische pijn geven en artrose
- Verstuiking van de pols
- Pijn bij Watson test
- SLAC wrist (artrose van het gewricht)
21
Q
Intercalated segment instability
A
- Botjes passen niet meer goed
- Als botjes beginnen te kantelen en scheef staan dan krijg je contactpunten —> artrose
- je kan diastase, ontkoppeling zien
- Terry Thomas sign
22
Q
Duimbasis-rizartrose
A
- Overblasten
- Gewricht tussen trapezium en metacarpaal slijt
- Typische opzetting en deformiteit
- Shoulder sign/ zwanenhals
- Vrouw
Behandeling: trapezium wegnemen, vlinderspalk, LRTI, prothese
23
Q
Paronychia
A
- Nagelwal is geïnfecteerd door kleine kwetsuren
- Niet erg en geneest goed
24
Q
Panaritium
A
= witvinger - felon
- Urgentie
- Sepsis
- Pulpa necrose
- Septae openen
- Het is agressief, want ligt geïsoleerd zonder weerstand
- Heel veel pijn en gezwollen
- Kan leiden tot flexorpeesinfectie en dus ook sepsis
25
Q
Flexor peesschede infectie
A
- Snel en progressief
- Schadelijk
- urgentie
- Chirurgische behandeling: closed space irrigation
Nefast
- > 48uur
- t° > 38
- streptococcus
26
Q
Boordeknoop abes
A
= subfasciale flemgmone
= deep space infection
- alle compartimenten geïnfecteerd
- etter aan de handrug
Openen en spoelen
