Grzybice i Choroby pasożytnicze skóry Flashcards
Grzybica strzygąca powierzchowna owłosionej skóry głowy
Wewnątrzwłosowy układ zarodników
Drobne i liczne ogniska złuszczające z nierówno ułamanymi szarawymi włosami i licznymi czarnymi punkcikami. Nieznaczny stan zapalny nie powodujący bliznowacenia i trwałego wyłysienia.
U dzieci przed okresem pokwitania
Samowyleczenie
Grzybica drobnozarodnikowa powierzchowna owłosionej skóry głowy
Zarodniki wewnątrz i na zewnątrz włosa - białoszara pochewka
Większe i mniej liczne ogniska złuszczające z nieznacznym stanem zapalnym i równo ułamanymi włosami.
Zielonkawa fluorescencja w lampie Wooda
Ustępuje samoistnie po okresie pokwitania.
Grzybica woszczynowa owłosionej skóry głowy
Zarodniki bezładnie ułożone wewnątrz włosa, w którym także występują pęcherzyki gazu.
Tarczki woszczynowe (zagłębione, żółte strupy), które po usunięciu pozostawiają blizny i trwałe wyłysienie. Matowe, szare i szorstkie włosy.
Matowozielona fluorescencja w lampie Wooda.
Istnieją odmiany beztarczkowe: łupieżopodobna i łuszczycopodobna.
Grzybica skóry owłosionej z odczynem zapalnym wywołana przez grzyby zoofilne
Zapalne guzy o nierównej powierzchni, wyraźnie odgraniczone od otoczenia. Skupiają się i zlewają. Występują ropne zmiany ze strupami w ujściach mieszków włosowych, włosy dają się łatwo usunąć.
Zmiany ustępują bez bliznowacenia i trwałego wyłysienia.
Silna alergia na antygeny grzyba (trichofitynę)
Trichophyton ectothrix - zewnątrzwłosowy układ zarodników
Microsporum canis - zewnątrz- i wewnątrzwłosowy układ zarodników
Samowyleczenie po wypadnięciu zakażonych włosów.
Występuje również po okresie pokwitania.
Grzybica skóry gładkiej
Rumieniowo-złuszczające z obecnością wykwitów pęcherzykowych, grudkowych i krostkowych na obwodzi. Występuje rozmaicie nasilony świąd.
Zmiany wywołane przez grzyby odzwierzęce są bardziej zapalne, wyniosłe z wykwitami na całej powierzchni.
Najczęściej obejmuje skórę nie osłoniętą.
Przebieg ostry lub podostry, nie pozostawia blizn.
Przewlekła grzybica skóry gładkiej
Wyłącznie u dorosłych, spowodowane przez Trichophyton rubrum. Czynniki usposabiające: defekty immunologiczne, zaburzenia hormonalne i naczynioruchowe.
Sinoczerwone ogniska, niezbyt wyraźnie odgraniczone, złuszczające się. Najczęściej kończyny dolne i pośladki.
Towarzyszą zmiany naczyniowe i grzybica paznokci.
Okres trwania jest wieloletni, zmiany ustępują bez pozostawienia blizny.
Grzybica pachwin
Zmiany wyraźnie odgraniczone, powodujące świąd. Wyniosłe, czerwonawe plamy o nieregularnym kształcie szerzące się obwodowo. Na obwodzie występują grudki lub pęcherzyki (czasem poza pachwinami).
Nawrotowy przebieg
Grzybica stóp
Ogniska rumieniowo-złuszczające z pęcherzykami i objawami wysiękowymi.
Odmiana międzypalcowa - charakter wyprzeniowy, ze znaczną maceracją naskórka.
Odmiana potnicowa - liczne pęcherzyki tworzące zlewne ogniska wysiękowe.
Odmiana złuszczająca - ogniska hiperkeratotyczne z licznymi popękaniami.
Często towarzyszy grzybica paznokci. Przebieg jest wieloletni.
Grzybica paznokci
Zgrubienie, przebarwienie, łamliwość, nadmierne rogowacenie i pobruzdowanie płytek paznokciowych.
Pierwsze zmiany na wolnym brzegu płytki paznokciowej od strony bocznych wałów. Płytki są żółtawo-brunatne lub zielonkawe. Dochodzi do rozwarstwienia i częściowego wykruszenia.
Zwykle grzyb strzygący. W obrębie palucha - także pleśniowce (dodatkowo występuje obfita hiperkeratoza podpaznokciowa.
Kandydoza błon śluzowych
Białawe, zlewające się plamy na śluzówkach. Występuje ostry stan zapalny, ból i pieczenie. Najczęściej w obrębie jamy ustnej (język - gładka śluzówka), sromu i pochwy (upławy).
Kandydoza kątów ust. Zajady
Popękania z wytworzeniem nadżerek, zwykle dwustronne.
Czynniki usposabiające: drażnienie mechaniczne, niedobór wit. B (głównie B2), cukrzyca.
Wyprzenia drożdżakowe
Wyraźnie odgraniczone ogniska rumieniowo-wysiękowe, złuszczające, ograniczone do miejsc przylegania fałdów. Występuje znaczna maceracja naskórka, popękanie i brzeżne oddzielanie się naskórka.
Satelity - wykwity pęcherzykowe lub nadżerkowe pojawiające się w otoczeniu.
Kandydoza wałów płytek paznokciowych
Obrzęk, zaczerwienienie, ból wałów; przy ucisku wydobywa się ropa. Płytki stają się szaro-żółtawo-brunatne, tracą połysk, ulegają przerostowi i rozwarstwieniu.
Jak we wszystkich zakażeniach drożdżakowych znaczenie diagnostyczne ma tylko posiew.
Ziarniniak drożdżakowy
Guzowate i hiperkeratotyczne ogniska ziarniniakowe głównie na owłosionej skórze głowy, twarzy i kończynach.
Zmiany drożdżakowe na błonach śluzowych i płytkach paznokciowych (candidiasis unguium)
U dzieci z defektem odporności i zaburzeniami hormonalnymi.
Łupież pstry
Żółtobrunatne lub różowe, liczne plamy, głównie na klp, lekko złuszczające się, o nieregularnych zarysach. Uwidaczniają się po posmarowaniu nalewką jodową.
W lampie Wooda żółtawa lub ceglasta fluorescencja.
Pod wpływem UV powstają odbarwienia przypominające bielactwo nabyte.
Przebieg przewlekły. Zakaźność nieznaczna.
